Introducción: La enfermedad diarreica aguda es aún una importante causa de muerte en niños peruano. La fluidoterapia oral es recomendada por la American Academy of Pediatrics y la OMS y debe utilizarse... obtenga más información (SRO) deben contener hidratos de carbono complejos o glucosa al 2% y 50 a 90 mEq/L (50 a 90 mmol/L) de sodio. Los mecanismos de diarrea pueden ser los siguientes: La diarrea osmótica se debe a la presencia de solutos irreabsorbibles en el tubo digestivo, como ocurre en la intolerancia a la lactosa. Las manifestaciones varÃan ampliamente y pueden incluir dermatitis atópica, sÃntomas... obtenga más información. Los dos tipos principales de enfermedad inflamatoria... obtenga más información. También es importante establecer el nivel de gravedad. ,QG�&�L�����G� En otras causas de diarrea crónica, debe mantenerse la nutrición adecuada, en particular vitaminas liposolubles. El examen de los miembros tiene en cuenta la turgencia de la piel, el tiempo de relleno capilar y la presencia de petequias, púrpura, otras lesiones cutáneas (p. En la mayoría de los niños la administración de líquidos por vía oral permite tratar con eficacia la deshidratación. Si existen signos de deshidratación, se realizan análisis de sangre para medir los niveles de electrólitos (sodio, potasio, calcio y otros minerales necesarios para mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo). Si la diarrea es grave o prolongada, es probable que cause deshidratación. Si la diarrea dura menos de 2 semanas y no aparecen signos de alarma, la causa es probablemente gastroenteritis debida a un virus y, por regla general, no hace falta realizar pruebas. La diarrea puede acompañarse de anorexia, vómitos, pérdida de peso … CUADRO CLÍNICO Signos y síntomas que pueden ser causadospor una gran variedad de microorganismos condistintos mecanismos de acción. Las manifestaciones varían ampliamente y pueden incluir dermatitis atópica, síntomas... obtenga más información. La mayorÃa de los casos de diarrea son agudos. El examen abdominal debe buscar distensión, dolor a la palpación y calidad de los ruidos hidroaéreos (p. Por cada deposición diarreica, se administran 10 mL/kg (hasta 240 mL) adicionales. Los antibióticos que causan diarrea se interrumpen si lo recomienda el médico. Sin embargo, si la evaluación sugiere una etiología distinta de gastroenteritis viral, los estudios complementarios deben depender de la presunta etiología ( ver Algunas causas de diarrea Algunas causas de diarrea ). 20 Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención Los niños alimentados con leche materna deberán continuar así durante las fases del tratamiento de rehidratación y estabilización de la Se recomienda referir a segundo nivel de atención los siguientes casos: Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas o acuosas que se apartan del patrón normal del niño. Identificar una diarrea leve puede ser difícil debido a que en los niños sanos, el número y la consistencia de las deposiciones varía con la edad y la dieta. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas o acuosas que se apartan del patrón normal del niño. En nuestro país no existen estudios epidemiologicos que reporten la prevalencia de diarrea cronica en niños. ej., loperamida) en lactantes ni en niños pequeños. Con frecuencia, una obstrucción en el interior del apéndice hace que este se inflame y se infecte. Se palpa el abdomen en busca de distensión y dolor. Ciertos antibióticos pueden alterar los tipos y el número de bacterias en el intestino. pal agente productor de diarrea nosocomial en las unidades de ingreso infantiles. Si la causa no es clara, se realizan pruebas adicionales sobre la base de los hallazgos clÃnicos ( ver Algunas causas de diarrea Algunas causas de diarrea ). Madrid: Ergon. La diarrea inflamatoria se asocia con enfermedades que causan inflamación o ulceración de la mucosa intestinal (p. Por lo general, la diarrea aguda es causada por, Gastroenteritis Generalidades sobre la gastroenteritis La gastroenteritis es la inflamación del revestimiento del estómago y el intestino delgado y grueso. Los bebés a menudo regurgitan pequeñas... obtenga más información , perder peso o tener fiebre Fiebre en bebés y niños La temperatura normal del cuerpo varía de persona a persona y a lo largo del día (típicamente más alta por la tarde). corta que se extrae exactamente de la Guía de Referencia Rápida de prevención, diagnóstico y tratamiento de la • Use – to remove results with certain terms 1. Rara vez se requieren estudios complementarios en niños con enfermedades diarreicas agudas. Por lo general, 1 cucharadita (5 mL) cada 5 minutos. En la mayoría de los casos, la rehidratación oral es eficaz. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas o acuosas que se apartan del patrón normal del niño. Diarrea en niños - Aprenda acerca de las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de los Manuales MSD, versión para público general. En Estados Unidos, estas soluciones están ampliamente disponibles sin receta en las farmacias y la mayoría de los supermercados. Por ejemplo, si el niño padece enfermedad celíaca, se elimina el gluten de su dieta. �1�=�s����9C\ilL^�ӽeaR� ����L�ȃSp��J}4���^�K�2^�ʹ���=��~�ڔ]���O��_�އq�-Js� ��ݓ�D�%�w� 32y o&S��J�g� !�^w�3���* �y�%"k,� y�FX��y��E��i� '��^+��=�1e���G�ǗCv_�C����s�$W2���zg����\�C�=���Z��5�\�q\+��/ OB�� Como el examen abdominal puede provocar molestias, es conveniente comenzar el examen por la cabeza. Una vez en el intestino... obtenga más información . o [teenager OR adolescent ], , MD, Thomas Jefferson University Hospital. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. El tratamiento general está orientado a la hidratación que, por lo general, puede efectuarse por vÃa oral. del estado nutricional. Las alergias alimentarias suelen estar desencadenadas por ciertos tipos de frutos secos, cacahuetes, mariscos, pescados... obtenga más información. La gastroenteritis es la causa más frecuente. Los niños con diarrea de 14 días o más de duración deben ser vistos por un médico. Las soluciones de rehidratación oral Soluciones La fluidoterapia oral es eficaz, segura, cómoda y económica en comparación con el tratamiento IV. La gastroenteritis, generalmente debida a un virus, es la causa más común. x��ͿcW:W�P"�0r.\Ν�;��f����U������� Los médicos deben evaluar los factores de riesgo para infección (p. o [ âabdominal painâ âpediatric ] El tratamiento se centra en la causa específica de la diarrea. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Ansiedad por separación y frente a los extraños. ej., viajes recientes, exposición a fuentes de alimentos dudosos; contacto reciente con animales en un zoológico en el que pueden ser tocados, reptiles o con una persona que presenta síntomas similares). Si la diarrea es leve, no es necesario visitar al médico. Algunos... obtenga más información ), como la fibrosis quística Fibrosis quística La fibrosis quística (mucoviscidosis) es una enfermedad hereditaria que causa que ciertas glándulas produzcan secreciones anormalmente espesas, lo que provoca a su vez lesiones en órganos y... obtenga más información , o de la alteración del sistema inmunitario Introducción a las inmunodeficiencias Las inmunodeficiencias consisten en una disfunción del sistema inmunitario, que resulta en la aparición y en la recidiva de infecciones con una frecuencia mayor de lo habitual, además de ser... obtenga más información (debido a un trastorno como el sida Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en niños La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un trastorno vírico que, progresivamente, destruye ciertos glóbulos blancos (leucocitos) y causa el síndrome de inmunodeficiencia... obtenga más información o al uso de ciertos medicamentos). A nivel mundial, en este grupo etario, la diarrea aguda es la segunda causa de muerte (después de la neumonía), y tanto la incidencia como el riesgo de mortalidad por patología diarreica son … o [ “abdominal pain” –pediatric ] • Use OR to account for alternate terms Se debe … h�[k�0ǿ�`�+�غJ �6��ІfP��%�1$v�ݭ����-�.f�CH�[�H::��T�D�Q B �1�e4U �(E��xگt3 UP�(2�A;�F�o˪G��f����em�B`ƣ5ޔ;��N����?L{�����n���y(��j�T[����n*�3��|v!1�����L���{m׀��z?����e�L&�5�ȉ2-7!�,C0��>�|@CϤ�~c*�Z)�6�AIƐ�V�M�9VC�{�"ڔ�P�� �`+��A�8I Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA EN PACIENTE PEDIÁTRICO … [�qs�C�Э�$�v(�UaĴJ�rU�m�퐮�-�Q�ID�I8���T�"� En la mayoría de los casos de diarrea aguda autolimitada, no se requieren estudios complementarios. En cambio, la diarrea bacteriana puede provocar consecuencias graves; las manifestaciones son fiebre, diarrea sanguinolenta y, posiblemente, un exantema petequial o purpúrico. Factores medioambientales y sociales Familias que habitan en: Zonas con carencia de agua potable o fuentes de agua segura. Se utilizan soluciones de rehidratación oral Tratamiento La deshidratación es la pérdida de agua del cuerpo, por lo general o causada por vómitos y/o diarrea. La diarrea aguda por lo general está producida por, Gastroenteritis Gastroenteritis en niños La gastroenteritis es la inflamación del tubo digestivo, que se manifiesta mediante vómitos, diarrea o ambos y a veces se acompaña de fiebre o cólicos. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 1.- Loperamida Inhibidor de la motilidad intestinal utilizada ampliamente en adultos Una revisión sistemática (RS) no Cochrane, de buena calidad metodológica, comparó el uso de loperamida versus placebo en pacientes con diarrea aguda. Raramente es necesario realizar pruebas cuando la diarrea dura menos de 2 semanas. La deshidratación tiene lugar cuando hay una pérdida significativa de agua corporal y una... obtenga más información que contienen el equilibrio correcto de carbohidratos y sodio. Sin embargo, los niños con deshidratación grave pueden necesitar líquidos intravenosos. endstream endobj 1609 0 obj <>/Metadata 90 0 R/Pages 1606 0 R/StructTreeRoot 236 0 R/Type/Catalog>> endobj 1610 0 obj <>/MediaBox[0 0 612.12 792.12]/Parent 1606 0 R/Resources<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Rotate 0/StructParents 0/Tabs/S/Type/Page>> endobj 1611 0 obj <>stream ej., loperamida] en lactantes ni en niños pequeños). • E. coli enteroagregante (ECEAg) provoca diarrea acuosa en niños pequeños y diarrea persistente en los niños portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Diarrea en adultos Diarrea La materia fecal contiene 60-90% de agua. Los niños que presentan una enfermedad diarreica aguda deben consumir una dieta apropiada para la edad en cuanto hayan sido rehidratados y no presenten vómitos. Deben revisarse los signos vitales para detectar señales de deshidratación (p. La diarrea puede acompañarse de anorexia, vómitos, pérdida de peso … o [teenager OR adolescent ], , MD, Thomas Jefferson University Hospital. Si la diarrea es grave o dura mucho tiempo, es probable que los niños pierdan una cantidad importante de líquido corporal (deshidratación Deshidratación en niños La deshidratación es la pérdida de agua del cuerpo, por lo general o causada por vómitos y/o diarrea. Los niños con diarrea pueden perder el apetito, vomitar Vómitos en lactantes y niños El vómito es el ascenso desagradable, involuntario y forzoso del alimento ingerido. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Por lo general, la diarrea crónica es causada por, Enfermedad celíaca Enfermedad celíaca La enfermedad celíaca es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a individuos genéticamente susceptibles y es causada por intolerancia al gluten, que provoca inflamación de la mucosa... obtenga más información, Enfermedad inflamatoria intestinal Generalidades sobre la enfermedad inflamatoria intestinal La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un trastorno que cursa con recidivas y remisiones, caracterizado por inflamación crónica en... obtenga más información. Para la diarrea crónica inespecÃfica de la infancia (la diarrea del deambulador), se debe aumentar el contenido de grasa y fibra, y se debe reducir la ingesta de lÃquidos (especialmente zumos de frutas). Para la diarrea crónica inespecífica de la infancia (la diarrea del deambulador), se debe aumentar el contenido de grasa y fibra, y se debe reducir la ingesta de líquidos (especialmente zumos de frutas). A mediados de los años 60 el tratamiento de las Vol. Los siguientes hallazgos son de particular importancia: Taquicardia, hipotensión y letargo (deshidratación significativa), Dolor a la palpación y/o distensión abdominal extremos. En todo el mundo, la diarrea causa entre 1,5 y 2,5 millones de muertes al año. ej., toxinas bacterianas) que aumentan la secreción de iones cloruro y agua hacia la luz intestinal. A veces, el uso de antibióticos permite la multiplicación de una bacteria particularmente peligrosa, Clostridioides difficile (anteriormente denominada Clostridium difficile). La evaluación general incluye la verificación de signos de letargo o mal estado general. • Use OR to account for alternate terms Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. Se tratan las causas específicas de diarrea (p. En los bebés, se deben distinguir los vómitos de la regurgitación. Si el niño también tiene vómitos, se utilizan volúmenes pequeños, frecuentes, que comienzan con 5 mL cada 5 min y se aumentan gradualmente según la tolerancia ( ver Rehidratación oral Rehidratación oral La fluidoterapia oral es eficaz, segura, cómoda y económica en comparación con el tratamiento IV. Román E, Barrio J, López MJ. Los antecedentes personales deben evaluar trastornos causales diagnosticados (p. El ayuno durante 2-3 días detiene la diarrea osmótica. ej., enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa). Por lo general, las causas de diarrea relacionadas con antibióticos, posinfecciosas y relacionadas con la anatomÃa suelen ser evidentes por la anamnesis. ej., de tono agudo, normales, ausentes). ej., cantidades de jugo, alimentos con alto contenido en azúcares o sorbitol). Ministerio de Salud. El examen de los genitales se enfoca en la presencia de exantemas y signos de fisuras anales o lesiones ulcerosas. endstream endobj 1612 0 obj <>stream Rara vez se requieren estudios complementarios en niños con enfermedades diarreicas agudas. En la sociedad occidental, las heces ascienden a 100-200 g/dÃa en adultos sanos y 10 g/kg por dÃa en lactantes, lo que depende de la cantidad de material... obtenga más información se analiza en otro apartado. Los lactantes pueden reanudar la lactancia materna o la leche maternizada. La fluidoterapia oral es recomendada por la American Academy of Pediatrics y la OMS y debe utilizarse... obtenga más información (SRO) deben contener hidratos de carbono complejos o glucosa al 2% y 50 a 90 mEq/L (50 a 90 mmol/L) de sodio. la principal complicación de la diarrea infantil aguda infantil es la deshidratación. [ �����߈��+���|����� ���g=�T��締!� La diarrea crónica también puede deberse a trastornos anatómicos y trastornos que interfieren con la digestión o con la absorción. El médico también pregunta sobre posibles causas, como la dieta, el uso de antibióticos, el consumo de alimentos posiblemente contaminados, el contacto reciente con animales y viajes recientes. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Aguda Infecciosa en Paciente Pediátrico II. Si el niño no está vomitando, la cantidad inicial no tiene restricciones. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico transversal entre marzo y mayo del 2015 en 70 muestras fecales. La gastroenteritis es causada generalmente por un virus, pero también puede deberse a bacterias o parásitos Introducción a las infecciones parasitarias Un parásito es un microorganismo que vive sobre otro organismo (llamado huésped) o en su interior y se beneficia (por ejemplo, obteniendo nutrientes) del huésped a cargo de este. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ... Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: SSA-156-08 . La RS mostró: Una reducción en la duración de … La gastroenteritis debida a un virus suele desaparecer sin tratamiento. Objetivos: Identificar los factores asociados a óptimo manejo de la diarrea aguda en el hogar en niños peruanos. ej., enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa). La mayoría de los casos son de etiología infecciosa, aunque puede producirse gastroenteritis... obtenga más información, Alergias alimentarias Alergia a los alimentos La alergia a los alimentos es una respuesta inmunitaria a los componentes dietarios, en general las proteínas. x��W�N�H�G�?ܥ�J*��R���D��Y�^X��-� ���?��,��X�̽��S�D���ֹ�ֹ5���.^���h\��K����u��yt��c2����,.��8���F����~����B� P�I|���ypO����[��p}���p����q,h�\��I����lFP�7�C�7�:|�}��0��* ��l>]s������p�ɰj�����ϴ�� �@d��� Los lactantes pueden reanudar la lactancia materna o la leche maternizada. La frecuencia de las deposiciones por sí sola no es la característica... obtenga más información en adultos). Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Si el niño tolera esta cantidad, esta se incrementa gradualmente. ej., taquicardia, hipotensión) y fiebre. El reconocimiento precoz de los casos de enfermedad diarreica crónica es fundamental para iniciar el apropiado tratamiento y las medidas de soporte, a fin de reducir la morbimortalidad. Las soluciones de rehidratación oral Soluciones La fluidoterapia oral es eficaz, segura, cómoda y económica en comparación con el tratamiento IV. PK ! Los sÃntomas asociados con diarrea crónica pueden variar y superponerse a los de diferentes trastornos. Las causas y la relevancia de la diarrea ( ver Algunas causas de diarrea Algunas causas de diarrea ) difieren según sea aguda (< 2 semanas) o crónica (> 2 semanas). Como el examen abdominal puede provocar molestias, es conveniente comenzar el examen por la cabeza. La malabsorción puede deberse a mecanismos osmóticos o secretores, o a enfermedades que disminuyen la superficie intestinal. La diarrea crónica también puede deberse a trastornos anatómicos y trastornos que interfieren con la digestión o con la absorción. Sin embargo, si el médico sospecha otra causa, se realizan pruebas para comprobarlo. RESUMEN. o [ “abdominal pain” –pediatric ] En los niños con diarrea crónica, el tratamiento depende de la causa, pero lo más importante son la provisión y el mantenimiento de una nutrición adecuada y el seguimiento de los posibles déficits de vitaminas o minerales. Aunque esta... obtenga más información ), Enfermedad celíaca Enfermedad celíaca La enfermedad celíaca es una intolerancia hereditaria al gluten (una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno) que provoca cambios característicos en la mucosa del intestino... obtenga más información, Enfermedad inflamatoria intestinal Introducción a la enfermedad inflamatoria intestinal En la enfermedad inflamatoria intestinal, se inflama el intestino, lo que ocasiona con frecuencia retortijones abdominales y diarrea recurrentes. 2010; p. 11-20. Diarrea en adultos Diarrea La materia fecal contiene 60-90% de agua. Los... obtenga más información y la enfermedad celÃaca Enfermedad celÃaca La enfermedad celÃaca es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a individuos genéticamente susceptibles y es causada por intolerancia al gluten, que provoca inflamación de la mucosa... obtenga más información pueden causar ulceraciones bucales, varios trastornos pueden provocar exantemas y cualquier enfermedad puede determinar un patrón de crecimiento deficiente. Con paciencia y ánimo, la mayoría de los niños pueden tomar suficientes líquidos por vía oral para evitar la necesidad de administrar líquidos por vía intravenosa. También existen soluciones premezcladas en la mayoría de las farmacias y supermercados. Objetivo: Determinar el tipo y frecuencia de enteropatógenos predominantes en diarreas agudas y sus características asociadas en niños atendidos en el Hospital Regional Lambayeque (HRL) – Perú. INDICACIONES PARA EL MANEJO DE LA DIARREA EN EL HOGAR O: EL JARDÍN INFANTIL: Guía de Referencia Rápida para prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años Guía de referencia rápida Sistema General de Seguridad Social en Salud – Colombia. ej., eritema nodoso, pioderma gangrenoso), erupciones y articulaciones eritematosas y tumefactas. Please confirm that you are not located inside the Russian Federation. La mayoría de las gastroenteritis son causadas por virus; sin embargo, cualquier patógeno entérico puede provocar diarrea aguda. Se debe interrrogar a los padres acerca de la administración actual o reciente (dentro de los 2 meses) de antibióticos. Pese a contar con tratamiento de fácil acceso y administración, éstas medidas no son empleadas adecuadamente. Si el niño no está vomitando, la cantidad inicial no tiene restricciones. Los medicamentos para detener la diarrea, como loperamida, no se recomiendan en los bebés y niños pequeños. Definimos a diarrea aguda como al aumentode la frecuencia, fluidez y/o volumen de las depo-siciones, con pérdida variable de agua y electroli-tos y cuya duración es menor de 14 días. Los sÃntomas de complicaciones son pérdida de peso y menor frecuencia de micción e ingestión de lÃquidos (deshidratación). La diarrea puede ser secundaria al estreñimiento Estreñimiento en los niños El estreñimiento consiste en el retraso o dificultad para eliminar las heces durante un periodo de por lo menos 1 mes en los lactantes y niños pequeños, y de 2 meses en los niños mayores (véase... obtenga más información . La inflamación está causada por la toxina producida por las bacterias... obtenga más información ). Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Esta terapia puede ser utilizada sin tener en cuenta El examen abdominal debe buscar distensión, dolor a la palpación y calidad de los ruidos hidroaéreos (p. Desde el nacimiento hasta la edad de 1 o 2 años, los niños crecen... obtenga más información del niño. ej., viajes recientes, exposición a fuentes de alimentos dudosos; contacto reciente con animales en un zoológico en el que pueden ser tocados, reptiles o con una persona que presenta sÃntomas similares). Generalidades sobre la enfermedad inflamatoria intestinal. La OMS recomienda las soluciones de rehidratación oral, que se comercializan ampliamente en los Estados Unidos sin una receta. Un niño con cualquier signo de alarma debe ser evaluado por un médico de inmediato, al igual que aquel que ha presentado más de 3 o 4 episodios de diarrea y no bebe o bebe muy poco. Los siguientes hallazgos son de particular importancia: Taquicardia, hipotensión y letargo (deshidratación significativa), Dolor a la palpación y/o distensión abdominal extremos. La diarrea es un trastorno pediátrico frecuente. La mayoría de los casos de diarrea son agudos. La temperatura corporal normal es mayor en los niños en edad preescolar... obtenga más información . La diarrea secretora es causada por sustancias (p. La deshidratación tiene lugar cuando hay una pérdida significativa de agua corporal y una... obtenga más información ). Deben registrarse los parámetros de crecimiento. Por ejemplo, la enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal, que suele afectar el segmento distal del Ãleon y el colon, pero puede localizarse en cualquier parte del tubo digestivo. [Content_Types].xml �(� ̖Mo�@����^+X'���2ΡM�m��j����l�~hw������I�!%�rA�e���aؙ�ŝ��Q;���l���)m�9����~bIDa�����m!����7���CL(�Ɯ���3�Q�`D̜K+�F ݆5�B�k���G.�E��b���P�M���=nI�xX��K�b�3mj�f������}��@����Y���(�y'���w�����P����Π$W"�wa�ߺ��rrch��q�NWZB_���$�H��TY�b��{�>���̵��F0W��x6��� ��.�#�_��W��������@�4��Qav�NJ����� >?A�;�����(@ҩ5������Ykq;����1&���t�$�;�A�[X�Ł� H�Z������ Xu"��� B BA�~?�[�A��z�R�*Q�O,�Nzi� �\�g��9fIm�i�4�����~z��S��#z_�Hs��. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas o acuosas que se apartan del patrón normal del niño. La deshidratación grave puede causar convulsiones, daño cerebral y muerte. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. ej., de tono agudo, normales, ausentes). Se debe realizar un examen físico en busca de síntomas de deshidratación y de trastornos que puedan causar diarrea. Es preciso registrar la presencia de pólipos nasales, la dermatitis psoriasiforme alrededor de ojos, nariz y boca, y las ulceraciones bucales. Los médicos deben establecer los elementos de la dieta (p. La determinación del marco temporal establece si la diarrea es aguda o crónica. Los antecedentes de la enfermedad actual se centran en la cualidad, frecuencia y duración de las deposiciones, asà como en manifestaciones asociadas de fiebre, vómitos, dolor abdominal o sangre en materia fecal. Si la diarrea es grave o prolongada, es probable que cause deshidratación. La Gastroenteritis Aguda (GEA) infecciosa es una patología frecuente y de alto impacto, especialmente en niños menores de cinco años y adultos mayores. mente la terapia aceptada en niños con diarrea aguda fue la administración de líquidos por vía intravenosa (iv). ... La diarrea aguda también puede ser consecuencia de trastornos más graves, como la apendicitis Apendicitis La apendicitis es la inflamación e infección del apéndice. Los sÃntomas directamente relacionados con causas incluyen exantema urticariano asociado con ingesta alimentaria (alergia alimentaria), pólipos nasales, sinusitis y crecimiento deficiente (fibrosis quÃstica); y artritis, lesiones cutáneas, y fisuras anales (enfermedad inflamatoria intestinal). También existen soluciones premezcladas en la mayorÃa de las farmacias y supermercados. 5.5 FACTORES DE RIESGO ASOCIADO - Niños menores de 2 años - Niños con desnutrición y/o anemia ej., dieta sin gluten en niños con enfermedad celíaca). (Véase también Diarrea en niños.) La OMS recomienda las soluciones de rehidratación oral, que se comercializan ampliamente en los Estados Unidos sin una receta. (ADVERTENCIA: no se recomiendan fármacos antidiarreicos Tratamiento [p. ⢠Use OR to account for alternate terms Es probable la deshidratación si la diarrea es grave o dura mucho tiempo. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas o acuosas que se apartan del patrón normal del niño. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Aguda Infecciosa en Paciente Pediátrico 2022 UNIDAD DE ATENCION INTEGRAL ESPECIALIZADA Si la causa no es clara, se realizan pruebas adicionales sobre la base de los hallazgos clínicos ( ver Algunas causas de diarrea Algunas causas de diarrea ). Los síntomas asociados con diarrea crónica pueden variar y superponerse a los de diferentes trastornos. Las bebidas deportivas, las gaseosas, los jugos y bebidas similares no cumplen estos criterios y no deben usarse. Si el niño no vomita no es necesario limitar la cantidad inicial de líquido. Por ejemplo, los bebés alimentados con leche materna que aún no reciben alimentos sólidos a menudo tienen deposiciones frecuentes y líquidas que se consideran normales. El médico pregunta sobre el aspecto de las deposiciones, su frecuencia, cuánto duran, y si el niño tiene otros síntomas, como fiebre, vómitos o dolor abdominal. La diarrea es un trastorno pediátrico frecuente. Consiste en la defecación frecuente, blanda o líquida que difiere del patrón normal de un niño. Deben registrarse los parámetros de crecimiento. ��OΎ���s������%�n��{��٦��Y�AI��eF���\n./箿���)�)L1�cZ��\�s�o���X��Q�-ݱ�n����a�RQ��^�(�a�(�T�\K�e$~*ʤ=FR��:v~K��U�Q��>\lG��)]�V�0�V��C|.�@w��G� �B���eI�4���B���V���m_V2�w�=��,�1�2{N�� Sin embargo, hacer deposiciones líquidas durante más de 24 horas no es normal. Guías de Práctica Clínicas | Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja Guía de Practica Clínica Guía de Procedimientos Consentimiento Informado Formatos GUIA DE PRACTICAS CLINICAS Busqueda rapida GUIA DE PROCEDIMIENTOS Búsqueda rápida CONSENTIMIENTO INFORMADO Busqueda rapida FORMATOS Busqueda rapida Las bebidas para deportistas, bebidas gaseosas, zumos y bebidas similares tienen muy poco sodio y exceso de hidratos de carbono y no se deben usar. El examen de los genitales se enfoca en la presencia de exantemas y signos de fisuras anales o lesiones ulcerosas. Esta es la versión para el público general. La deshidratación es probable si la diarrea es grave o prolongada. o [ “pediatric abdominal pain” ] Después de 4 h, se revalúa al paciente. Los trastornos como la insuficiencia pancreática y el sÃndrome del intestino corto y los cuadros que aceleran el tiempo de tránsito causan diarrea por disminución de la absorción. Please confirm that you are a health care professional. Tan pronto como el niño ha recibido suficientes líquidos y no vomita, se le debe dar una dieta apropiada para su edad. El contagio de enfermedades diarreicas agudas (EDA) tiene muchos factores, principalmente derivados de inadecuadas condiciones sociales, sanitarias y de higiene, lo que ocasiona la ingesta de alimentos o de aguas contaminadas. Es responsable de alrededor del 9% de las hospitalizaciones en los Estados Unidos en niños < 5 años de edad. o [teenager OR adolescent ], , MD, Thomas Jefferson University Hospital. 2 ... La consulta telefónica puede ser apropiada en el manejo de niños con gastroenteritis en casos no complicados. Los antecedentes de la enfermedad actual se centran en la cualidad, frecuencia y duración de las deposiciones, así como en manifestaciones asociadas de fiebre, vómitos, dolor abdominal o sangre en materia fecal. La principal preocupación en los niños es la deshidratación, por tanto el tratamiento se centra en rehidratar mediante la administración de líquidos y electrólitos ( Ver también Deshidratación en niños Deshidratación en niños La deshidratación es la pérdida de agua del cuerpo, por lo general o causada por vómitos y/o diarrea. U��>uw�IfI=�O07,~�Rv7�_]��_J�܈������*�4'ê���Pj�U�C�Fp[ɠ��vk���ľQ����2�ר�&ˤ�d���(&�5f˼*�v�ɀjH���Mk�B`'�U���S�E6O�Q~!I}���*$�4{�������hw��4��].�Tm8,^W�� X�l՛$�S�d�6����=��Z�SyQ�m'�7�˫�r��/�'�?-���U5BV����vg��hQm�Twj�"���-��Ԩ���=8��pv��q�:7D��\N:�@���B�6mJ��H�_����$+rXRY&����2��55/� �zΖ1�q�#���&����?����9y�M�җ��.�]�2�W���$�j��r8�(T��% %�b��fJ���.���aI{����vKnv�d��k�H�Sӓ]�M�~��t��1~��. El ayuno durante 2-3 dÃas detiene la diarrea osmótica. Las muestras se estudiaron mediante … La diarrea secretora no se resuelve con el ayuno. El objetivo de esta guía es emitir recomendaciones prácticas para la evaluación y el manejo de niños entre un mes y cinco años de edad que presentan diarrea aguda (DA), definida como la presencia de cuatro o más deposiciones líquidas en un período de 24 horas y con menos de 14 días de duración. El examen debe centrarse en las mucosas para evaluar si están húmedas o secas. La mayorÃa de los casos son de etiologÃa infecciosa, aunque puede producirse gastroenteritis... obtenga más información, Alergias alimentarias Alergia a los alimentos La alergia a los alimentos es una respuesta inmunitaria a los componentes dietarios, en general las proteÃnas. La diarrea puede acompañarse de anorexia, vómitos, pérdida de peso aguda, dolor abdominal, fiebre o eliminación de sangre. Si el niño también tiene vómitos, se utilizan volúmenes pequeños, frecuentes, que comienzan con 5 mL cada 5 min y se aumentan gradualmente según la tolerancia ( ver Rehidratación oral Rehidratación oral La fluidoterapia oral es eficaz, segura, cómoda y económica en comparación con el tratamiento IV. Las bebidas deportivas, las gaseosas, los jugos y bebidas similares no cumplen estos criterios y no deben usarse. La malabsorción puede deberse a mecanismos osmóticos o secretores, o a enfermedades que disminuyen la superficie intestinal. Por lo general, se administran 50 mL/kg en 4 h en la deshidratación leve y 100 mL/kg en 4 h en la deshidratación moderada. La diarrea crónica también puede resultar de trastornos que interfieren con la absorción de los alimentos (malabsorción Introducción a la malabsorción El síndrome de malabsorción (absorción deficiente) hace referencia a varios trastornos en los cuales los nutrientes de los alimentos no se absorben adecuadamente en el intestino delgado. Todos los derechos reservados. Debe registrarse cualquier antecedente de heces duras o estreñimiento. La hidratación IV pocas veces es esencial. Con el fin de reflexionar y buscar unificar criterios se planificó este estudio, teniendo como objetivo: Evaluar el manejo de enfermedad diarreica aguda en niños hospitalizados. Diarrea en niños. MATERIAL Y … Aunque esta... obtenga más información . o [ âpediatric abdominal painâ ] Los bebés pueden reanudar la leche materna o de fórmula. Si la diarrea es grave o prolongada, es probable que cause deshidratación. La revisión por aparatos y sistemas debe buscar síntomas de ambas complicaciones y causas de diarrea. (ADVERTENCIA: no se recomiendan fármacos antidiarreicos Tratamiento [p. El niño debe ser evaluado por un médico si tiene algún signo de alarma (como signos de deshidratación, dolor abdominal intenso, fiebre, sangre o pus en las heces). Se tratan las causas especÃficas de diarrea (p. Los síntomas directamente relacionados con causas incluyen exantema urticariano asociado con ingesta alimentaria (alergia alimentaria), pólipos nasales, sinusitis y crecimiento deficiente (fibrosis quística); y artritis, lesiones cutáneas, y fisuras anales (enfermedad inflamatoria intestinal). La deshidratación tiene lugar cuando hay una pérdida significativa de agua corporal y una... obtenga más información ). • Use “ “ for phrases Otros tratamientos, de utilidad en casos seleccionados, permanecen en segundo plano. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención Las recomendaciones de hospitalización por conse … La mayoría de los casos de diarrea aguda son de etiología viral, de escasa gravedad y causan fiebre y diarrea no sanguinolenta. El examen de los miembros tiene en cuenta la turgencia de la piel, el tiempo de relleno capilar y la presencia de petequias, púrpura, otras lesiones cutáneas (p. Guía de práctica clínica Ibero-Latinoamericana. Si el niño también presenta vómitos, inicialmente se administran cantidades pequeñas y frecuentes de líquido. Es preciso registrar la presencia de pólipos nasales, la dermatitis psoriasiforme alrededor de ojos, nariz y boca, y las ulceraciones bucales. Los... obtenga más información y la enfermedad celíaca Enfermedad celíaca La enfermedad celíaca es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a individuos genéticamente susceptibles y es causada por intolerancia al gluten, que provoca inflamación de la mucosa... obtenga más información pueden causar ulceraciones bucales, varios trastornos pueden provocar exantemas y cualquier enfermedad puede determinar un patrón de crecimiento deficiente. La intoxicación se produce después de ingerir especies de setas o plantas venenosas o... obtenga más información, Alergias alimentarias Alergias alimentarias Una alergia alimentaria es una reacción alérgica a un alimento determinado. La mayorÃa de las gastroenteritis son causadas por virus; sin embargo, cualquier patógeno entérico puede provocar diarrea aguda. Se debe interrrogar a los padres acerca de la administración actual o reciente (dentro de los 2 meses) de antibióticos. ej., eritema nodoso, pioderma gangrenoso), erupciones y articulaciones eritematosas y tumefactas. Entre ellos se incluyen los siguientes, Signos de deshidratación, como disminución del volumen de orina, letargo o apatía, llanto sin lágrimas, sed intensa y sequedad de boca, Dolor espontáneo en el abdomen y dolor muy intenso al tocarlo, Sangrado en la piel (que se ve como pequeños puntos o petequias; o manchas de color morado-rojizo o púrpura). BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú Se administran líquidos por vía intravenosa (IV) solo si el niño no bebe, vomita mucho, o está gravemente deshidratado. c����8�����h0pB�@ Como resultado, se puede producir diarrea. La fluidoterapia oral es recomendada por la American Academy of Pediatrics y la OMS y debe utilizarse... obtenga más información ). En la mayorÃa de los casos, la rehidratación oral es eficaz. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa del trastorno y las pruebas que pueden ser necesarias ( ver Algunas causas y características de la diarrea Algunas causas y características de la diarrea ). Por lo general, tienen una concentración demasiado escasa de sodio y una cantidad excesiva de hidratos de carbono para aprovechar el cotransporte sodio/glucosa, y el efecto osmótico del exceso de hidratos de carbono puede provocar una pérdida adicional de líquidos. La fluidoterapia oral es recomendada por la American Academy of Pediatrics y la OMS y debe utilizarse... obtenga más información ). La diarrea aguda también puede ser consecuencia de trastornos más graves, como la apendicitis Apendicitis La apendicitis es la inflamación e infección del apéndice. Du�h��� �[�w�`�� :@PPvĆ� :�,��:@BߒX�!Y[�vhV�ВZ�!Z��J�j��Xd��! La consiguiente exudación de plasma, proteínas séricas, sangre y moco aumenta el volumen y el contenido de líquido de la materia fecal. La diarrea puede acompañarse de anorexia, vómitos, pérdida de peso … diarreica crónica en todo el mundo oscila entre el 3% y 20%, y la incidencia es de 3.2 episodios por niño/año(2). Los Las causas más probables de diarrea varían en función de si esta dura menos de 2 semanas (aguda) o más de 2 semanas (crónica). Por lo general, la diarrea crónica es causada por, Enfermedad celÃaca Enfermedad celÃaca La enfermedad celÃaca es una enfermedad de mecanismo inmunitario que afecta a individuos genéticamente susceptibles y es causada por intolerancia al gluten, que provoca inflamación de la mucosa... obtenga más información, Enfermedad inflamatoria intestinal Generalidades sobre la enfermedad inflamatoria intestinal La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un trastorno que cursa con recidivas y remisiones, caracterizado por inflamación crónica en... obtenga más información. Esta bacteria (Clostridioides difficile) libera toxinas que pueden causar inflamación del revestimiento protector del intestino grueso (colitis, ver Colitis inducida por Clostridioides (antiguamente Clostridium) difficile Colitis inducida por Clostridioides (antiguamente Clostridium) difficile La colitis por Clostridioides difficile (C. difficile) es una inflamación del intestino grueso que causa diarrea. La diarrea secretora no se resuelve con el ayuno. No se recomiendan fármacos antidiarreicos (p. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas o acuosas que se apartan del patrón normal del niño. Si el niño no tiene signos de alarma y está bebiendo y orinando con normalidad, se debe llamar al médico si la diarrea dura 2 días o más, o si hay más de 6 a 8 episodios de diarrea al día. La publicación describe las pautas y estrategias basadas en evidencia científica para mejorar la atención sanitaria y disminuir la morbilidad asociada con la enfermedad diarreica aguda en el niño menor de cinco años a través de un adecuado diagnóstico y tratamiento. Un niño con diarrea abundante, probablemente no se tome grandes volúmenes de sopa, pero si puede recibir agua y algo de sopa. Los jugos de frutas son una fuente importante de potasio, pero deben prepararse diluidos y en lo posible sin azúcar Otra posibilidad es dar agua y galletas saladas o mecatos como las rosquitas. Todos los derechos reservados. Introducción a la intoxicación alimentaria, Introducción a las infecciones parasitarias, Intoxicación alimentaria por estafilococos, Introducción a la enfermedad inflamatoria intestinal, Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en niños, Algunas causas y características de la diarrea. En cambio, la diarrea bacteriana puede provocar consecuencias graves; las manifestaciones son fiebre, diarrea sanguinolenta y, posiblemente, un exantema petequial o purpúrico. La gastroenteritis es la causa más frecuente. ej., loperamida) en lactantes ni en niños pequeños. TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL La terapia de rehidratación oral es el método de elección para reemplazar las pérdidas de líquidos y electrolitos en niños con diarrea aguda (7). Si persisten los signos de deshidratación, se repite el mismo volumen. Después de 4 h, se revalúa al paciente. Sin embargo, si la evaluación sugiere una etiologÃa distinta de gastroenteritis viral, los estudios complementarios deben depender de la presunta etiologÃa ( ver Algunas causas de diarrea Algunas causas de diarrea ). 6. Típicamente se realizan pruebas cuando el niño presenta signos de alarma. La consiguiente exudación de plasma, proteÃnas séricas, sangre y moco aumenta el volumen y el contenido de lÃquido de la materia fecal. La evaluación general incluye la verificación de signos de letargo o mal estado general. • Para la diarrea aguda sanguinolenta (disentería) en niños, los principios más importantes del enfoque terapéutico son: —Tratamiento de la deshidratación —Estudio microscópico de las heces para evaluar la necesidad de terapia antimicrobiana. Ministerio de Salud Resolución Ministerial N.° 755-2017-MINSA 1 de setiembre de 2017 Aprobar la Guía Técnica: "Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad … D�Űİ�Y�ð=U��Y����!��Q���5B;�;�,��F�T�P����Q�Ń*� Z���l�H31'�nF%A ��8�;��� ����0�T$ i>��PgiR1,�փ�@� S�P Por lo general, tienen una concentración demasiado escasa de sodio y una cantidad excesiva de hidratos de carbono para aprovechar el cotransporte sodio/glucosa, y el efecto osmótico del exceso de hidratos de carbono puede provocar una pérdida adicional de lÃquidos. adecuado es aún baja. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Trastorno de ansiedad por la separación y ansiedad ante extraños. También es importante establecer el nivel de gravedad. ej., taquicardia, hipotensión) y fiebre. 22–N.o 5-1998 111 TABLA I … ej., toxinas bacterianas) que aumentan la secreción de iones cloruro y agua hacia la luz intestinal. La diarrea puede acompañarse de anorexia, vómitos, pérdida de peso aguda, dolor abdominal, fiebre o eliminación de sangre. Aun en ausencia de deshidratación, la diarrea crónica suele provocar pérdida de peso o ausencia de aumento de peso. Los médicos deben establecer los elementos de la dieta (p. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. *** Gutiérrez P, Polanco I, Salazar E. Manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 años: un enfoque basado en la evidencia.
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