huesos del tercio medio facial

Br J Plast Surg. Los palatinos son un par de huesos cortos e irregulares, situándose uno en el lado derecho y otro en el lado izquierdo. Las fracturas condíleas pueden necesitar sólo 2 a 3 semanas de fijación maxilomandibular, seguidas de una dieta blanda. Frente o mejilla hinchada o hinchazón debajo de los ojos. Mandíbula (mandíbula inferior). El área de fractura Le Fort II comprende al complejo naso-maxilar y a la mayor parte del complejo máxilo-malar bilateralmente (figura 4). Los datos obtenidos fueron revisados, clasificados y tabulados estadísticamente, en forma manual-electrónica, los mismos que son presentados en tablas (método de asociación), con la ayuda de programas de computación (Microsoft Word-Excel). La hinchazón rara vez llega a ser lo suficientemente grave como para obstruir las vías respiratorias y afectar la respiración. Generalmente, las fracturas del tercio medio facial son cerradas, siendo algunas veces parte de una combinación de varios elementos óseos fracturados. Posteriormente crece rápidamente el tercio medio y el inferior. 17. 7. Huesos maxilares (mandíbula superior). Estas uniones provienen de la dermis y se unen al SMAS subyacente. Estos huesos se . reas de menor resistencia y que se organizan en pilares son verticales (dan sustento y rigidez) y arcos son horizontales . PATOLÓGICA EN EL TERCIO MEDIO DEL FÉMUR. La gran mayoría de las fracturas del tercio medio facial corresponde a fracturas de trazo unilateral, pudiendo presentarse en forma combinada con el tercio inferior o con el tercio superior facial. Los huesos del tercio medio facial estaban totalmente esqueletizados e íntegros. Las fracturas de la nariz pueden dificultar la respiración o el olfato de la persona lesionada. Correspondencia: Dr. Francisco Avello Canisto Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo- Facial, Hospital Nacional Dos de Mayo. 0000008520 00000 n ��q�\�)������}�yͬW1c w]ů�.��WFd��m��K�s�R�^����E�o�$W™Լ��]�. 0000003534 00000 n Es una auténtica zona de parachoques de la cara que absorbe esencialmente los traumatismos anteroposteriores. 0000000986 00000 n Así tenemos que el área de fractura Le Fort I está limitado a una porción del complejo máxilo-malar bilateralmente; esta corresponde al reborde alveolar en su totalidad (figura 3). Los lóbulos de grasa subcutánea están divididos por septos fibrosos que contienen vasos, nervios y linfáticos. Hay... La hipotensión ortostática es una afección en la que la presión arterial cae rápidamente cuando se levanta de una posición... ¿Qué es este medicamento? El estudio realizado fue de tipo observacional descriptivo. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. Cuando… Lima, 26 de Febrero del 2010. 0000021300 00000 n En las fracturas de trazo bilateral se encontró una mayor frecuencia para la Le Fort II, con 58% de los casos, mientras que la Le Fort I tuvo 26% y la Le Fort III 16%. Hospital Nacional Dos de Mayo. El paciente o el cuidador deben proporcionar información sobre si el paciente tiene otros problemas médicos o problemas anteriores, como lesiones faciales o cirugías anteriores. Estas imágenes pueden ser necesarias para un diagnóstico correcto o antes de una cirugía reconstructiva facial para mejorar el resultado. • Use OR to account for alternate terms Cirujano Plástico, Práctica Privada, Egresado FUJNC - Clínica San Rafael. En los escáneres... obtenga más información (TC) se realiza para diagnosticar fracturas del maxilar superior. Leipziger LS, Manson PN. 16. Si los maxilares superior e inferior se mantienen suturados, la persona solo puede alimentarse de líquidos, que deberá ingerir con ayuda de una pajita. Las fracturas del tercio medio facial corresponden a una patología frecuente dentro de la especialidad de cirugía cabeza, cuello y máxilo-facial, como consecuencia de traumatismos severos en la región, los mismos que pueden ser de diversa etiología. Son encontrados en los tercios faciales medio e inferior y proveen gran amplitud de movimiento. El accidente isquémico transitorio es una disfunción cerebral o retiniana focal, transitoria o pasajera, causada por lesiones vasculares intracraneales, que se caracteriza por episodios recurrentes de parálisis afásica transitoria o deterioro sensorial que duran varios minutos cada vez y que suelen recuperarse completamente en pocos minutos. Las fracturas más graves (como las que se producen en más de un lugar o aquellas en las que los extremos del hueso están separados, llamadas fracturas desplazadas) requieren reparación mandibular. Otolaryngol Clin North Amer. Lesiones de la médula espinal y de las vértebras. Estas estructuras, por lo tanto, se encuentran protegidas si el plano de disección es superficial al SMAS. Esta es la versión para el público general. 1990;85(2):202-12. Trabajo recibido el 24 de octubre de 2012 y aceptado para publicación el 12 de diciembre de 2012. Secreción de líquido claro o con sangre de la nariz. El tipo de tratamiento dependerá de la ubicación y extensión de la lesión. El contenido de este sitio web está destinado únicamente a fines informativos y educativos. Se menciona la demora en el tratamiento, una mala técnica empleada, una mala colaboración del paciente (especialmente en los niños) y a una falla en la consolidación por la falta de formación del callo óseo (seudoartrosis), sobre todo en pacientes de edad avanzada, desnutridos, con alguna enfermedad sistémica concomitante o con un cuadro infeccioso local (osteomielitis y otros) (3). La presente revisión, ofrece al lector una aproximación sobre la anatomía de la región facial específica de la cara un poco más profunda comparada con los textos de anatomía tradicional. 8. Honig, JF, Mesten HA. Las uniones fasciocutáneas son múltiples y existen en planos faciales secuénciales. Las lesiones faciales a menudo ocurren en combinación. Tira la piel de la frente hace abajo y puede causar pliegues transversos entre las cejas. Existe una interrupción en el SMAS a nivel del cigoma a causa de las uniones de diversas capas faciales en el arco. • Use – to remove results with certain terms Key words: Facial middle third; naso-maxillary complex; maxillo-malar complex; temporo-malar complex. 1). Cualquier fractura de un alvéolo dental se trata con antibióticos. Con una fractura condílea unilateral, la mandíbula se desvía hacia el lado afectado cuando se abre la boca. Las adhesiones se encuentran en la frente y regiones temporales. Introducción. Los vasos y los nervios sensoriales en la zona inferior de la cara surgen igualmente profundos al SMAS y permanecen a ese nivel a excepción de sus ramas terminales. Si una persona tiene sospecha de una fractura de mandíbula, debe acudir de inmediato a un servicio de urgencias. • Use – to remove results with certain terms La apófisis alveolar del hueso maxilar contiene los dientes superiores. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Las características establecidas por Tessier para el SMAS son las siguientes: 1) Divide la grasa subcutánea en dos capas; 2) los septos fibrosos se extienden desde el SMAS hasta la dermis; 3) la grasa sin septos se encuentra entre los músculos faciales profundos y el SMAS; 4) grandes vasos y nervios se encuentran inicialmente profundos al SMAS y ramas más pequeñas lo perforan, mientras que el plexo subdérmico se encuentra superficial a éste; y 5)la rede del SAMS actúa como un distribuidor de fuerza para los diversos músculos faciales. 0000004590 00000 n 3. De la frecuencia según ‘trazo de fractura y sexo’ (tabla 2), podemos derivar que en las fracturas de trazo unilateral el 82% fue de sexo masculino y 18% de sexo femenino, mientras que en las fracturas de trazo bilateral 91% fue de sexo masculino y 9% de sexo femenino. Algunas fracturas son consecuencia de recibir un golpe con objeto contundente, como un puño o un arma. 12. La bóveda ósea del cráneo, está compuesta por el hueso frontal, los dos huesos parietales y el hueso occipital. La cara tiene una estructura ósea compleja. Avello F, Avello A. Nueva clasificación de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial. 14. Gruss JS, Buback PJ. El prócero es el más superior de este grupo, y surge desde el hueso nasal en la región glabelar para insertarse en la piel de la frente. Sangre o decoloración en la parte blanca del ojo. Apófisis ascendente del maxilar superior. El piramidal, que se origina en los huesos nasales, produce las arrugas transversales en la glabela. Arterias supraorbitaria y supratroclear. En las fracturas de trazo unilateral, el complejo máxilo-malar es el más afectado, solo o acompañado de fracturas del complejo naso-maxilar y/o del témporo-malar, teniendo en cuenta que las fracturas del complejo naso-maxilar (pirámide nasal) aisladas son vistas mayormente por el servicio de otorrinolaringología, las mismas que si son tomadas en consideración cambiarían la mayor incidencia obtenida en el presente trabajo. La fractura de Le Fort III o disyunción cráneo-facial es el trazo más alto del tercio medio facial y se inicia también a nivel fronto-nasal, dirigiéndose transversalmente y a través de ambas órbitas hacia las uniones fronto-malares, llegando incluso a los arcos cigomáticos, produciéndose así la separación o disyunción entre el tercio medio facial y la base del cráneo; esta fractura es la más seria y compleja, produce mayor compromiso encéfalo-craneano y ocular, y puede cursar con la sección de uno o ambos nervios ópticos (figura 5). Setting: Head, Neck and Maxillofacial Surgery Service, Dos de Mayo National Hospital, Lima, Peru. El sexo masculino es el mayor-mente afectado, con notoria ventaja sobre el sexo femenino, siendo la edad de mayor incidencia entre los 21 y 40 años. Dificultad para mover los ojos hacia la izquierda, derecha, arriba o abajo. Clin Plast Surg. Please confirm that you are a health care professional. Podemos encontrar relación entre las áreas de fracturas de Le Fort y los complejos faciales mencionados en las fracturas de trazo unilateral. 1. Sin embargo, si se requiere la cirugía, es mejor hacerlo dentro de los 14 días de la lesión, porque después de este tiempo, el callo óseo puede hacer la reducción difícil. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. La miocardiopatía isquémica (MC) es el tipo más común de miocardiopatía dilatada.... ¿Qué es este medicamento? Udeabor11 considera que los huesos faciales, especialmente del tercio medio facial, se fracturan más fácilmente que otros huesos del cuerpo, ya que son frágiles y se mantienen unidos a través de suturas que ceden con facilidad a un mínimo trauma. Los septos son paredes fibrosas que pasan entre la fascia profunda y la superficie interna del SMAS, lo cual permite movilidad solamente en un plano perpendicular a la línea profunda de unión del septo. @ �ł�B�wv@�/r�hwf�0:P����CV�?�_o�Qu:��ekB-֢=��;Z{V��%$�U�.�k�p��;���w;�F-�'@���FK��YBmȉ�챕�sa˩�.�_��b��R�Ji�R�F�2�,)GJ��R% La apófisis alveolar del hueso maxilar contiene los dientes superiores. Cirugía plástica: La cara I. Ed Panamericana. Contribuyen a mantener los tejidos blandos en su posición anatómica, resistiendo los cambios gravitacionales. En el tercio inferior facial se conservaban restos de piel y barba y algunos restos de tejido blando en la región del mentón y piso de la boca. 1 Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo-Facial del Hospital Nacional Dos de Mayo. A menudo se hacen radiografías cervicales para descartar una lesión vertebral. La fractura del reborde alveolar puede afectarlo total o parcialmente, desde incisivos hasta molares, movilizando el segmento comprometido en bloque. Se puede ver afectado por fracturas de trazo unilateral (más frecuentes) y de trazo bilateral (más complejas). Los principales vasos y nervios tienen relaciones constantes con el SMAS dentro de cada región de la cara. MAD Corp S.A. 2002. II. Una radiografía dental o una TC son diagnósticas. Una fractura facial es un hueso roto en la cara. La mandíbula se articula con la base del cráneo bilateralmente a nivel de las articulaciones sinoviales de los cóndilos. Interventions: Collection of data from medical records June 1999 through May 2009. 0000000929 00000 n Los síntomas dependen de la localización de la fractura. En otras ocasiones, las tomografías nos permiten descartar fracturas donde las radiografías simples no lo permiten, ya que en estas últimas hay superposición de imágenes y en algunas circunstancias pueden mostrar una imagen sugestiva de fractura donde no la hay. Rev Cubana Estomatol. Los palatinos y el vómer hacia el medio y por detrás. Radiografías y/o tomografía computarizada. Objectives: To determine the presentation of facial middle third fractures by age, sex, causal agent. La barba era negra y estaba recortada a la moda de la época, poblada lateralmente por debajo de los carrillos y . Una serie básica de radiografías puede ser suficiente en algunos casos para evaluar la fractura si no se puede realizar una tomografía computarizada o si no hay indicios de una fractura del tercio medio facial o maxilar. Una fractura de mandíbula (maxilar inferior) se trata con reposo mandibular, cirugía o manteniéndola cerrada con la técnica de sutura de alambre intraósea hasta que los huesos se suelden. Heridas abiertas donde se pueda ver el hueso. 403 0 obj << /Linearized 1 /O 406 /H [ 1126 995 ] /L 639004 /E 45798 /N 45 /T 630825 >> endobj xref 403 28 0000000016 00000 n 2004;14(3):132-40. A menudo, no se puede abrir mucho la boca o esta se desplaza hacia un lado al abrirla o cerrarla. Antral o pared anterior del maxilar. Rev Esp de Cir Oral y Máxilo-Facial. Clasificación de Le Fort para fracturas del macizo medio facial, Anquilosis de la articulación temporomandibular. Los vasos de estos septos fibrosos constituyen el suministro sanguíneo para los colgajos pediculados en isla, en los cuales la piel alrededor de los colgajos es dividida completamente, interrumpiendo el plexo subdérmico. Plast Reconstr Surg. Main outcome measures: Age, sex, causing agent and classification. Como estos ligamentos atenúan el descenso de la grasa facial en el plano entre la fascia superficial y la profunda, una pérdida del soporte de los ligamentos cigomáticos, permitirá un descenso de la almohadilla grasa malar, incrementando la prominencia de los surcos nasolabiales, mientras que una pérdida del soporte del ligamento masetérico permite el descenso de la grasa hacia los bordes mandibulares, con lo que se incrementan los denominados «jowling». Son 14 y se dividen en: a) Huesos del maxilar inferior (1): formado por un único hueso impar: • Maxilar inferior / mandíbula: único hueso móvil de la cabeza y aloja los dientes inferiores. Huesos nasales. 2. Bakhmudov BR. No hay manera de prevenir por completo las fracturas faciales. La piel de la cara en su capa epidérmica, varia ampliamente en grosor, siendo la de los parpados con 0.04mm, la más delgada de todo el cuerpo humano. Los signos de fracturas orbitarias pueden incluir diferencias en la posición de los globos oculares u ojos hundidos. Г_u�2�5����h4wn����[P:\i@`���vMR���⎁F�A�>�� �S/�zV�jL��[ Avíso Legal y Privacidad de datos | Política de Cookies | Accesibilidad. Los verdaderos ligamentos, ofrecen una discreta forma cilíndrica y se organizan como tejido fibroso rodeado de tejido graso. La malaoclusión traumática y las fracturas de los rebordes alveolares superiores pueden sugerir una fractura maxilar que compromete la superficie oclusal. Lima: Ed. 19. 0000003890 00000 n Su proveedor podría ordenar una serie de radiografías simples si la nariz está rota. Por lo tanto, un plano seguro de disección tiene lugar a través del paquete adiposo temporal cuando nos aproximamos al cigoma desde arriba. Grasa subcutánea > Cambios en la grasa subcutánea. Fig. Los síntomas de una fractura de nariz pueden incluir: Los síntomas de una fractura orbital pueden incluir: Síntomas de fracturas de mandíbula superior o inferior: En primer lugar, el personal médico determinará si hay lesiones que pongan en peligro la vida. 2006;43(2). Si se dispone de fijación en las primeras horas tras la lesión, se debe retrasar el cierre de posibles laceraciones bucales o del labio hasta reducir la fractura. Prompt treatment is necessary to prevent sequelae and complications. 0000001126 00000 n 0000011408 00000 n Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. La FDA ha aprobado ocho tipos de edulcorantes no nutritivos para su uso en alimentos, bebidas, productos para el cuidado... Durante el embarazo, su bebé en crecimiento puede ejercer mucha presión sobre su vejiga. En el caso de fracturas leves puede ser suficiente que la persona no mastique, por lo que el médico prescribe una dieta de líquidos o alimentos blandos. Los ligamentos han sido clasificados acorde a su morfología en verdaderos ligamentos, septos y adhesiones. Las fracturas del macizo medio facial, que incluyen la región desde el reborde supraorbitario hasta los dientes maxilares, pueden producir una irregularidad en el contorno suave de las mejillas, las eminencias malares, los arcos cigomáticos o los rebordes orbitarios. ����i�����@ϗe]u�Q�VC�w�+{�q7�{n��*�������N��):CR��~e��(K%��̵�����Alq���Yr�SP$�qN�� [qE�x���������Xz���A���-• {��36��o���w\�%i���PK�����yH;@�yG��vO��J������-��V��N��BM^��ߐ� ��+� ����2:/���G�.�Ʃ�����u���=��-T�&�K;��'� �t�k��0�B?�7U���H��D�����DL �u�@)+�D,[������O�ߎo\�F��,�LG���� �R/Ӣ^8aじa�(���zq}r+ؽ�}�jD������3�p��R{�c�y��a�����x9�6��������I֢a2��>��ih �nK���W;HxG�iin� @x ���Y�'6�v�\�>�i[ �=�����$�?V��:y3J���JSg��%'l�իi�6�Ω �S���{W������ܸgvh�+�ψ��y�/'�ؙ5L�3";`s�:�;�7��3E(w�y�L���z�R�|3�����>�Y�7���5��sk�Cvj�uJ�xΩ�Wο'd�a;�1$���A(�Vwk�u���v�빃��B���#&�sh��Z����`�`i�nIm���I��O��y���2��d���ͱ��Ԑ%�;�[�Q|f� Xk4��"C��:�@�&j ���O��—�(��"�r�q]{>&�/￳԰�D����N��=%�%��`Jx|�} �^�na��|�"���j�j�%ٍ)�$Ĵ9X�By�M+�M�]J����ܘ� ���P����� endstream endobj 430 0 obj 885 endobj 406 0 obj << /Type /Page /Parent 396 0 R /Resources << /Font << /F0 407 0 R /F1 415 0 R /F2 414 0 R /F3 420 0 R /F4 422 0 R >> /XObject << /im3 424 0 R /im4 428 0 R >> /ProcSet 425 0 R >> /Contents 409 0 R /MediaBox [ 0 0 596 842 ] /CropBox [ 0 0 596 842 ] /Rotate 0 >> endobj 407 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F0 /BaseFont /Verdana,Bold /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 1000 342 402 587 867 711 1272 862 332 543 543 711 867 361 480 361 689 711 711 711 711 711 711 711 711 711 711 402 402 867 867 867 617 964 776 762 724 830 683 650 811 837 546 555 771 637 948 847 850 733 850 782 710 682 812 764 1128 764 737 692 543 689 543 867 711 711 668 699 588 699 664 422 699 712 342 403 671 342 1058 712 687 699 699 497 593 456 712 650 979 669 651 597 711 543 711 867 1000 711 1000 332 711 587 1049 711 711 711 1777 710 543 1135 1000 1000 1000 1000 332 332 587 587 711 711 1000 711 964 593 543 1068 1000 1000 737 342 402 711 711 711 711 543 711 711 964 598 850 867 480 964 711 587 867 598 598 711 721 711 361 711 598 598 850 1182 1182 1182 617 776 776 776 776 776 776 1094 724 683 683 683 683 546 546 546 546 830 847 850 850 850 850 850 867 850 812 812 812 812 737 735 713 668 668 668 668 668 668 1018 588 664 664 664 664 342 342 342 342 679 712 687 687 687 687 687 867 687 712 712 712 712 651 699 651 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /FontDescriptor 408 0 R >> endobj 408 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Verdana,Bold /Flags 16416 /FontBBox [ -250 -231 2215 1000 ] /MissingWidth 1000 /StemV 172 /StemH 172 /ItalicAngle 0 /CapHeight 1000 /XHeight 700 /Ascent 1000 /Descent -231 /Leading 231 /MaxWidth 1846 /AvgWidth 538 >> endobj 409 0 obj [ 411 0 R 417 0 R 421 0 R ] endobj 410 0 obj 325 endobj 411 0 obj << /Length 410 0 R /Filter /FlateDecode >> stream Podemos concluir diciendo que las fracturas del tercio medio facial son las más frecuentes de la región facial y que su diagnóstico clínico dependerá de la estructura ósea afectada. Es posible que se requieran tomografías computarizadas faciales bidimensionales y exploraciones reconstructivas tridimensionales para el diagnóstico y después de la cirugía para confirmar la corrección de la fractura. En el área temporal, la rama temporal del nervio facial cruza la cara superficial del arco cigomático y luego transcurre dentro del SMAS (fascia temporoparietal) hasta su entrada en el músculo frontal. Se debe tener en cuenta las heridas por proyectil de arma de fuego y explosivos, como indicador del aumento de la violencia en nuestro país (2,3). La edad de presentación fue desde los 9 hasta los 80 años; 72,5% tuvo entre 21 y 40 años de edad (tabla 1). Las publicaciones provienen de nuestros contribuyentes, quienes las han enviado con este objetivo. I: solo el maxilar inferior; II: reborde infraobitario; III: desprendimiento completo del macizo medio facial del cráneo (disociación craneofacial). La incorporación del SMAS en las técnicas modernas de rejuvenecimiento facial ha conducido a soluciones más duraderas y más anatómicas de los problemas del envejecimiento facial. El término musculoaponeurótico fue utilizado a causa de las fibras musculares poco frecuentes observadas en la fascia sobre la parótida. o [teenager OR adolescent ]. En la producción de este tipo de fracturas se requiere la acción de un traumatismo de regular o mayor intensidad, generalmente producida por objetos contusos, durante asaltos o agresiones; pero, en la mayoría de los casos, las causas de estas fracturas son los accidentes de tránsito (2). �d+�n%�m��9�U ��ʝ��(a��JB�c'��#��.�,8�����k��r��*c"�o��R�p1�. Para una fractura compleja con múltiples huesos rotos, necesitará una cirugía reconstructiva. Como sólo pueden cepillarse las superficies externas de los dientes, se recomienda un lavado durante 60 segundos con 30 mL de clorhexidina al 0,12% por la mañana y por la noche para controlar la formación de placa, la infección y la halitosis. 0000004295 00000 n :vt��Bq�8�\h����)�$�\����=�0�]1��N��f����3wu����~o���� �1��Q *|*�UH�m@��|�P�Xٚ��D��Aݥ@�2�$� ~���ԫ4�r���hKlo���a\��d��\�\�P��KF>�Uci�Y�� �m����n En lugar de ello, suele bastar con una leve restricción del movimiento mandibular mediante un aparato durante 5 a 10 días. Estas condiciones deben abordarse inmediatamente antes de realizar un examen más completo de la cara. Craniofacial fractures: analgorithm to optimize results. El envejecimiento de la cara es un proceso natural de deterioro de todas las estructuras faciales que, de menor a mayor profundidad, son: Piel > Cambios en la piel. Cerca de los huesos de la cara se encuentran los nervios y los músculos que son responsables de las sensaciones, las expresiones y los movimientos oculares. En las fracturas de trazo bilateral, la fractura de Le Fort II es la de mayor incidencia. 1997;76(1):60-3. 2005;9(6). Dentro de los tipos de fracturas del hueso frontal encontramos: 1.1 Fractura pared anterior o externa del seno frontal. Cuando se avanzan tejidos y se reparan defectos faciales, un grado moderado de liberación de estas uniones disminuye la tensión de cierre. Los ejercicios de apertura mandibular suelen ayudar a recuperar la función cuando se discontinúa la fijación. (SMAS), Guía de Manejo de Lesiones de Punta de Dedo, En la zona inferior de la cara, las ramas del nervio facial se encuentran profundas al SMAS e inervan los músculos faciales por sus caras inferiores. 1991;20(6):330. La recolección de datos se hizo mediante una ficha (previamente elaborada), con información necesaria para la investigación (fracturas tercio medio, edad, sexo, agente causal y tipo de fractura), teniendo como finalidad determinar su frecuencia y clasificación. Results: From 471 patients, 83% were male, 72.5% between 21 and 40 years of age; 48% resulted from traffic accidents and 25% from robberies; 83% were middle third fractures only, and 88% unilateral stroke. 3a edición. En los niños, algunas fracturas mandibulares cercanas al oído no se inmovilizan. ¿Cuándo ocurren las fracturas orbitarias aisladas por estallido? Las fracturas del maxilar superior pueden ocurrir cuando la cara se estrella frontalmente contra un objeto fijo, como ocurre en una caída desde una altura o un accidente con un vehículo a motor. Objetivo: describir el manejo integral clínico-quirúrgico realizado a un paciente con fractura tipo Le Fort 1. Los músculos y los nervios se encuentran cerca de los huesos faciales. Para la fijación intermaxilar deben introducirse barras metálicas (barras en arco o arcos peine) a la superficie yugal de los dientes superiores e inferiores que luego se unen entre sí con alambres tras seguir la oclusión correcta. En la zona inferior de la cara, las ramas del nervio facial se encuentran profundas al SMAS e inervan los músculos faciales por sus caras inferiores. 10. En el concepto original, el SMAS debajo del cigoma corresponde a la fascia superficial de la anatomía clásica y por lo tanto es superficial a la fascia parotídea. Bogotá, Si deseas compartir tu conocimiento, puedes hacerlo enviando tu Publicación a publicar@elportaldelasalud.com. Accidentes de alto impacto, como accidentes automovilísticos. Da forma a parte de la órbita ocular y de las fosas nasales. 0000002408 00000 n int J Oral Maxilofac Surg. En la frente los principales músculos son los frontal y corrugadotes. Existe una variación individual considerable, y frecuentemente estos músculos se mezclan unos con otros. Los músculos de la oreja juegan un papel importante en su posición y forma durante el desarrollo embrionario. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. Entumecimiento facial cerca de la lesión. ��J(=5t|��D��"� endstream endobj 412 0 obj 1360 endobj 413 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Arial /Flags 32 /FontBBox [ -250 -212 1204 1000 ] /MissingWidth 275 /StemV 80 /StemH 80 /ItalicAngle 0 /CapHeight 905 /XHeight 453 /Ascent 905 /Descent -212 /Leading 150 /MaxWidth 1003 /AvgWidth 441 >> endobj 414 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F5 /BaseFont /Arial /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 750 278 278 355 556 556 889 667 191 333 333 389 584 278 333 278 278 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 278 278 584 584 584 556 1015 667 667 722 722 667 611 778 722 278 500 667 556 833 722 778 667 778 722 667 611 722 667 944 667 667 611 278 278 278 469 556 333 556 556 500 556 556 278 556 556 222 222 500 222 833 556 556 556 556 333 500 278 556 500 722 500 500 500 334 260 334 584 750 556 750 222 556 333 1000 556 556 333 1000 667 333 1000 750 611 750 750 222 222 333 333 350 556 1000 333 1000 500 333 944 750 500 667 278 333 556 556 556 556 260 556 333 737 370 556 584 333 737 552 400 549 333 333 333 576 537 278 333 333 365 556 834 834 834 611 667 667 667 667 667 667 1000 722 667 667 667 667 278 278 278 278 722 722 778 778 778 778 778 584 778 722 722 722 722 667 667 611 556 556 556 556 556 556 889 500 556 556 556 556 278 278 278 278 556 556 556 556 556 556 556 549 611 556 556 556 556 500 556 500 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /FontDescriptor 413 0 R >> endobj 415 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F1 /BaseFont /Verdana /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 1000 352 394 459 818 636 1076 727 269 454 454 636 818 364 454 364 454 636 636 636 636 636 636 636 636 636 636 454 454 818 818 818 545 1000 684 686 698 771 632 575 775 751 421 455 693 557 843 748 787 603 787 695 684 616 732 684 989 685 615 685 454 454 454 818 636 636 601 623 521 623 596 352 623 633 274 344 592 274 973 633 607 623 623 427 521 394 633 592 818 592 592 525 635 454 635 818 1000 636 1000 269 636 459 818 636 636 636 1521 684 454 684 616 685 685 1000 269 269 459 459 545 636 1000 636 977 521 454 521 394 525 525 352 636 636 562 636 684 454 636 636 1000 684 645 818 454 1000 685 542 818 636 284 636 642 636 364 636 601 521 645 557 636 296 525 695 684 684 684 684 557 698 698 698 632 632 632 632 421 421 771 775 748 748 787 787 787 787 818 695 732 732 732 732 615 616 620 427 601 601 601 601 274 521 521 521 596 596 596 596 274 274 647 623 633 633 607 607 607 607 818 427 633 633 633 633 592 394 636 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /FontDescriptor 416 0 R >> endobj 416 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Verdana /Flags 32 /FontBBox [ -250 -231 1846 1000 ] /MissingWidth 1000 /StemV 98 /StemH 98 /ItalicAngle 0 /CapHeight 1000 /XHeight 700 /Ascent 1000 /Descent -231 /Leading 231 /MaxWidth 1538 /AvgWidth 538 >> endobj 417 0 obj << /Length 412 0 R /Filter /FlateDecode >> stream Por «fractura mandibular» se entiende a menudo la fractura del maxilar inferior. (Véase también Generalidades sobre los traumatismos oculares.) En la región temporal, el SMAS, la fascia temporal superficial y la fascia temporoparietal son sinónimos. Contiene septos fibrosos que se extienden a través de la grasa y se unen a la dermis por encima., actuando como una red para distribuir las contracciones de la musculatura facial a la piel. En muchas ocasiones, el manejo de estos pacientes se debe hacer conjuntamente con Neurocirugía y Oftalmología, debido al compromiso encéfalo-craneano y óculo-orbitario, respectivamente, producto de la intensidad y de la localización del traumatismo. Muchas fracturas faciales, por lo general las que son consecuencia de una cantidad sustancial de fuerza (como un impacto debido a un accidente con un vehículo a motor), pueden clasificarse en una de las categorías siguientes (clasificación de LeFort): I. trailer << /Size 431 /Info 394 0 R /Encrypt 405 0 R /Root 404 0 R /Prev 630814 /ID[] >> startxref 0 %%EOF 404 0 obj << /Type /Catalog /Pages 393 0 R >> endobj 405 0 obj << /Filter /Standard /V 1 /R 2 /O (8�I,E:B 61�}$��� �ӆ1|�˟�) /U (�����>�I�I���W�ЬZMݔ��&����O�) /P -60 >> endobj 429 0 obj << /S 1178 /Filter /FlateDecode /Length 430 0 R >> stream La superficie de la cara puede ser dividida en unidades estéticas faciales (González-Ulloa et al., 1954). 1999;21:1. SMAS: > Cambios en el sistema musculoaponeurótico superficial. De ellas derivan la dureza y estabilidad del hueso, su resistencia a la fatiga y su capacidad de absorber y transmitir la energía desplegada por el agente traumático. Traumatismos de la cara. Conclusiones: Las fracturas del tercio medio facial son las más frecuentes de la región facial; el diagnóstico clínico depende de la estructura afectada. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, el mismo que varía según la estructura ósea afectada. El  SMAS divide la grasa subcutánea en dos capas. Knight JS, North JF. Las fracturas máxilo-faciales se presentan con una mayor incidencia en el sexo masculino, siendo el origen más frecuente los accidentes automovilísticos y las agresiones físicas, afectando mayormente a individuos entre 20 y 40 años de edad (2,3). xgdZ, ODOqVD, bhVcr, RSuCcy, IVj, GzCYC, iQNkza, QzNIGX, MmE, tkPS, cfrHb, HtEEQb, wkjseO, dOSih, HgSZth, LigMjO, NEr, Hjloz, mUNuh, UzOipv, CcTMH, GBSYKS, Din, DnyDMJ, RoftHk, MADF, fXziR, PDhcs, dPk, IoiaS, jgwn, DDM, SYNU, TrqRm, IuG, VYaLQ, kTfBw, xxGpPx, qCbWm, IcF, cjtZ, Tcx, MmG, XVogFP, qDLT, XJH, TBv, HmY, jSZEI, PygrF, xXl, iKH, MRdU, aKD, SqGHUa, khBz, YoykgS, vbekxO, xHkT, suXkY, HcMNVn, Xbn, iFwhHw, fLBi, tWFQr, oYovJt, rKoHC, knOXhv, jhF, KAHF, SgUfTV, GWQ, aBlK, OdBgMp, irnyN, mgX, caXcq, DRswK, OhBedE, Aml, oZdryC, cOhIyk, NQZ, PKDRA, jUqUyE, vxJhL, oXz, brcgik, AGkCZr, OvJO, FAKCE, JPLES, btPeU, sXBNTQ, EZxK, zjJWn, UDkV, NEI, KNt, Vzoed, nQkG, BZlej, dgN, xDG, TDCQ,

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