Viruela del mono: cómo saber si tienes esta u otra enfermedad que provoca síntomas similares en la piel Diferenciar entre distintos tipos de erupciones … La viruela del simio causa síntomas similares a los de la viruela, aunque en muchos casos suelen ser más leves, aunque en algunos casos puede causar la muerte, aunque en el brote de 2003 en Estados Unidos no se produjeron fallecimientos . Stone K, et al. La confirmación de la viruela símica depende del tipo y la calidad de la muestra y del tipo de prueba de laboratorio practicada. Leé más: Un tiktoker relató en las redes cómo padeció la viruela de mono: âTe aseguro que no querés este virusâ. Entre los hospedadores animales se incluyen una variedad de roedores y primates no humanos. David W. Kimberlin, MD, FAAP, es especialista en enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad de Alabama en Birmingham, y también es editor del Libro Rojo, la fuente autorizada de enfermedades infecciosas pediátricas de la American Academy of Pediatrics. También puede propagarse cuando una persona con varicela tose o estornuda y tú inhalas las gotas que se encuentran en el aire. A través de varios estudios de observación, se demostró que la eficacia de la vacunación contra la viruela en la prevención de la viruela símica es de alrededor del 85%. En mayo de 2022, se identificaron múltiples casos de viruela símica en varios países no endémicos. या ग्रंथ वाचनाने ऐहिक उत्कर्ष आणि पारलौकिक कल्याण असे दोन्हीही हेतू साध्य होतात.याचा प्रत्यक्ष अनुभव अनेक श्रेष्ठ भक्तांना आला आहे. Haga una donación. La viruela del mono tiene síntomas bien identificados: Fiebre Dolor de cabeza y muscular Ganglios inflamados Cansancio y lesiones cutáneas, que pueden ser planas o ligeramente elevadas llenas de líquido, que tienden a concentrarse en la cara y las palma de las manos y los pies, según la Organización Mundial de la Salud. Al menos 17 casos detectados en EE. En conversación con La República, el médico cirujano especialista en enfermedades infecciosas y tropicales y jefe del Instituto Nacional de Salud (INS), Víctor Javier Suárez Moreno, precisó que “la viruela del mono es una enfermedad causada por un virus perteneciente a la misma familia de la viruela humana”. BET 2: NSAIs and chickenpox. तर बरेच भाविक या ग्रंथाचे दैनिक पारायण करतात. La prueba de laboratorio preconizada, por la exactitud y sensibilidad que ofrece, es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La vacuna también se puede administrar a personas que trabajan en un laboratorio con el virus o brindan atención médica a pacientes infectados. Longo DL, et al., eds. «Es probable que las personas que tienen ahora menos de 40 años no hayan recibido la vacuna contra la viruela, que es efectiva contra la viruela del mono, y eso hace que estén menos protegidos ante esta enfermedad», corrobora Soriano. Sin embargo, entre los niños pequeños, la letalidad oscila entre el 3% y 6%. Zostavax, que no se recomienda hasta los 60 años, ya no se vende en Estados Unidos. Esta vacuna puede combinarse con la vacuna contra el sarampión, las paperas, y la rubéola, pero para algunos niños entre los 12 y los 23 meses, la combinación puede aumentar el riesgo de fiebre y convulsiones. Hasta la fecha, según la agencia sanitaria de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), se ha reportado un solo muerto por esta enfermedad. जात पंथ यांच्या पलीकडे जाऊन या नवनाथांनी आपल्या चमत्कारांनी जनसामान्यांना आकर्षित करून नाथपंथाचा प्रसार केला. Aunque se denomina viruela del mono, es probable que el origen de los contagios se halle en roedores que infectan a simios o a humanos a través de sus excrementos o por mordiscos. En caso de sospecha, los profesionales de la salud deberán obtener una muestra adecuada y enviarla en condiciones seguras a un laboratorio que disponga de los medios apropiados. En 2003, el primer brote de viruela símica fuera de África se produjo en los Estados Unidos de América (EE.UU. “El asintomático no contagia; la persona debe estar ya enferma para empezar a contagiar”, apuntó. Las personas que viven en zonas boscosas o cerca de ellas posiblemente experimenten una exposición indirecta o de bajo nivel a animales infectados. Se han identificado varias especies animales susceptibles al virus de la viruela símica, como ardillas listadas, ardillas arborícolas, ratas de Gambia, lirones enanos africanos, primates no humanos y otras especies. Puede consultar más información sobre este brote aquí. Emergencia de salud pública de importancia internacional. El galeno del CMP Leslie Soto precisó que “hay dos variedades de viruela del mono: la de Occidente y la del centro de África”. Esto se denomina neuralgia posherpética y puede ser grave. La vacuna contra la varicela es una forma segura y eficaz de evitar la enfermedad y sus posibles complicaciones. Foto: Brian W.J. Accessed Jan. 14, 2019. El departamento de salud también considerará la edad y la capacidad de la persona para reconocer o comunicar los síntomas y el riesgo a los demás. Papadakis MA, et al., eds. Deben inspeccionar esas áreas en busca de erupciones e informarle si notan algún cambio en la piel o si sienten algún dolor en esas áreas. Además, se encontraron cambios en los síntomas. Generalmente, los efectos secundarios son leves e incluyen enrojecimiento, dolor muscular, hinchazón y, en raras ocasiones, pequeñas protuberancias en el sitio de la inyección. Por lo tanto, no se recomienda el uso de métodos serológicos ni de detección de antígenos para el diagnóstico o la investigación de casos cuando los recursos son escasos. Además, todos los alimentos que contengan carne o partes de animales deben cocinarse bien antes de consumirlos. La enfermedad, que no tiene tratamiento, a menudo es autolimitada y los síntomas generalmente se resuelven espontáneamente dentro de los 14 a 21 días. «Cualquier persona que tenga contacto con fluidos infectados puede contagiarse», señala este experto, que sostiene que el tipo de virus que está generando los brotes en Europa es el más leve, frente al de África Central, potencialmente más peligroso. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. Luego aparecen erupciones (en la cara, las palmas de las manos, las plantas de los pies), lesiones, pústulas y finalmente costras. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. Varicella (chickenpox). Leé más: Las cinco cosas que hay que saber sobre la viruela del mono. En la actualidad, las vacunas originales (de primera generación) contra la viruela ya no están disponibles para el público en general. Por David W. Kimberlin, MD, FAAP y Kristina A. Bryant, MD, FAAP. La voz de alarma la dio Reino Unido hace dos días, cuando informó de un brote con siete personas afectadas. lo que debes saber de la viruela del mono. Chickenpox (varicella). Accessed Jan. 14, 2019. Paro nacional EN VIVO: declaran toque de queda en Puno por 3 días tras protestas y fallecidos, Puno: policía falleció calcinado dentro de un patrullero durante protestas en Juliaca, en un mundo digital donde prolifera la desinformación o verdades a medias, Minsa confirma que casos de viruela del mono en Perú se elevan a 21, “El paciente va a tener fiebre, va a tener malestar general y va a aparecer lo que conocemos como exantemas, que son lesiones en la piel”. ¿Por qué han aparecido más casos entre hombres que tienen sexo con hombres? Incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de espalda, ganglios linfáticos inflamados, escalofríos y agotamiento. Este grupo incluye a trabajadores del área de la salud, maestros, empleados de guarderías, viajeros internacionales, personal militar, adultos que viven con niños pequeños y todas las mujeres en edad fértil. Por ello, “la transmisión a los humanos se da por contacto con el mono o por contacto con roedores”, recalcó Suárez. In: CDC Yellowbook 2018: Health Information for International Travel. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Esto supone un riesgo para quienes viven con la persona y los contactos cercanos de la persona infectada. En la actualidad, hay una vacuna disponible que protege a los niños contra la varicela. Recientemente, la tasa de letalidad ha sido de alrededor del 3%-6%. 0:58. Si es posible, se debe seleccionar a personas previamente vacunadas contra la viruela para que atiendan al paciente. Cualquier persona con síntomas de viruela símica debe hablar con su pediatra u otro médico de atención médica, incluso si no cree haber tenido contacto con alguien que tenga viruela símica. Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con infección presunta o confirmada por el virus de la viruela símica, o que manipulan muestras de estos pacientes, deben adoptar las precauciones habituales de control de infecciones. Concienciar sobre los factores de riesgo y educar a las personas sobre las medidas que pueden adoptar para reducir la exposición al virus es la principal estrategia de prevención de la viruela símica. Karen Edwards, profesora de EpidemiologÃa y BioestadÃstica en el programa de salud pública de la Universidad de California en Irvine, sostuvo en diálogo con Health que la viruela del mono se puede propagar a través de gotitas de saliva o âcontacto con ropa contaminada y otros artÃculos compartidosâ, aunque no es lo más común. Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica, Libro: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child (Guía de Mayo Clinic para criar a un niño saludable), Libro: Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Years (Guía de Mayo Clinic para los primeros años de tu bebé). La vacuna contra la varicela no está aprobada para las siguientes: Consulta al médico si no estás seguro de necesitar la vacuna. 1. Síntomas respiratorios (p. En casos graves, las lesiones pueden unirse y hacer que se desprendan grandes secciones de piel. Si desarrollan síntomas en la escuela o en la guardería, deben: Ser separados de otros niños, niñas o adolescentes a un espacio privado (como una oficina), Usar una máscara que le quede bien (si el niño tiene al menos 2 años), Ser recogido por un padre o cuidador para que pueda ser examinado por un pediatra u otro profesional de la salud. Cualquiera que haya recibido la vacuna contra la viruela del mono de JYNNEOS debería considerar esperar 4 semanas antes de recibir una vacuna de ARNm contra el COVID, en especial los varones adolescentes o adultos jóvenes que pueden tener un mayor riesgo de miocarditis. Los síntomas iniciales de la viruela del mono son similares a los de la viruela común, aunque algo más leves. envió 300.000 vacunas contra la viruela del mono a los estados y territorios de EE.UU. या ग्रंथात नवनारायणांनी श्रीकृष्ण परमात्म्याच्या आज्ञेने धारण केलेल्या नवनाथांच्या कथा आहेत. ej., mantas, muebles, ropa, etc.) Puede causar cuadros graves. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/chickenpox. A pesar de ser hombres los contagiados, esta enfermedad tiende a afectar en mayor medida a mujeres y embarazadas. Suele provocar una enfermedad leve que se transmite por contacto muy estrecho con fluidos y mucosas. La viruela del simio se puede transmitir por contacto y exposición a gotas, es decir, a través de la saliva o excreciones respiratorias, o por contacto con el exudado de la lesión o el material de la costra. Suarez detalló que estas lesiones empiezan en brazos, piernas y rostro, y posteriormente van hacia el tronco. Han pasado 40 años o más desde que todos los países dejaron de vacunar de forma sistemática contra la viruela con vacunas con el virus de la vaccinia. âSi su hijo desarrolla sÃntomas que usted sospecha que podrÃan ser viruela del simio o si estuvo directamente expuesto a alguien con la enfermedad, el mejor curso de acción es llamar a su pediatraâ, aconsejó Andrea Berry, especialista en Enfermedades Infecciosas pediátricas y profesor asociado de PediatrÃa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. Se desconoce la tasa de incidencia de infecciones asintomáticas. No ha habido muchas infecciones en niños y adolescentes de EE. La infección de la varicela es producida por el virus varicela-zóster. Comunmente, todas las manchas cambian al mismo tiempo, se transforman en bultos elevados y luego en ampollas llenas de líquido que se convierten en heridas blancas o amarillas llenas de pus. Es así que en un mundo digital donde prolifera la desinformación o verdades a medias, las dudas son más que las respuestas de a qué nos estamos enfrentando y cuáles son nuestras herramientas. Cualquiera que haya estado en contacto cercano, incluido el contacto sexual, con alguien que tenga viruela del simio puede contraer la enfermedad. “El paciente va a tener fiebre, va a tener malestar general y va a aparecer lo que conocemos como exantemas, que son lesiones en la piel”. When autocomplete results are available use up and down arrows to review and enter to select. Sin embargo, el virus puede alojarse en … Por lo tanto, según expuso el infectólogo del CMP Leslie Soto, “para poder prevenir la viruela del mono hay que tener medidas como el uso de la mascarilla, para la parte respiratoria, y el lavado de manos de forma constante”. A lo largo de la historia, la enfermedad causada por el clado de la cuenca del Congo ha sido más grave y se creía que se transmitía con mayor facilidad. Según la revista Fortune, la viruela del mono se presenta de manera similar en adultos y niños, con stos síntomas: Los síntomas y molestias comienzan dentro de las tres semanas posteriores a la exposición al virus. Accessed Jan. 14, 2019. El infectólogo pediatra recalcó que para evitar contagios tanto de la viruela del mono como de la enfermedad de manos, pies y boca, la ciudadanÃa debe ser escrupulosa con la higiene de todos los ambientes de la casa y el constante lavado de manos para evitar los casos positivos dentro del entorno familiar. La viruela del mono en niños, así les afectan sus síntomas Ya se han confirmado cinco casos en niños, al menos, en Europa Aumentan los casos de sarna es España tras la pandemia, ¿Cuáles son los síntomas que la diferencian de una alergia común? Además, la vacunación reciente o antigua con una vacuna con el virus de la vaccinia (por ejemplo, cualquier persona vacunada antes de la erradicación de la viruela, o más recientemente vacunada debido a un mayor riesgo, como el personal de laboratorio que trabaja con ortopoxvirus) podría dar lugar a resultados positivos falsos. Dado que la vacunación también protegía contra la viruela símica en África occidental y central, las poblaciones no vacunadas son también ahora más susceptibles a la infección por el virus de la viruela símica. Los adultos que nunca han tenido varicela y que no se han vacunado generalmente necesitan dos dosis de la vacuna colocadas con cuatro a ocho semanas de diferencia. UU. या ग्रंथाचे पारायण वेगवेगळ्या पद्दतीने केले जाते. La infección puede dividirse en dos periodos: La viruela símica suele ser una enfermedad autolimitada, con síntomas que duran de 2 a 4 semanas. La erupción evoluciona secuencialmente de máculas (lesiones con una base plana) a pápulas (lesiones firmes ligeramente elevadas), vesículas (lesiones llenas de líquido claro), pústulas (lesiones llenas de líquido amarillento) y costras que se secan y se caen. Aunque aún no se ha identificado el reservorio natural de la viruela símica, los roedores son la opción más probable. La transmisión de animales a humanos (zoonosis) se produce por contacto directo con la sangre, los líquidos corporales o las lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados. धुंडिसुत मालू कवी विरचित “श्री नवनाथ भक्तिसार “ हा ओवीबद्ध ग्रंथ नाथपंथाचा प्रमाणग्रंथ मानला जातो . Cuando una madre se infecta con varicela en la semana previa al nacimiento o después de un par de días del nacimiento, el bebé tiene un mayor riesgo de desarrollar una infección grave y potencialmente mortal. UU. Merck Manual Professional Version. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Cansancio y sensación de malestar general, Bultos rojos o rosados elevados (pápulas), que brotan durante varios días, Pequeñas ampollas llenas de líquido (vesículas), que se forman en aproximadamente un día y luego se rompen y drenan, Costras y escaras que cubren las ampollas abiertas y tardan varios días en curarse. Web- Como ocurre en la viruela, la erupción de la viruela del simio comienza en forma de manchas planas y rojas. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. La especialista Rosamund Lewis, de la OMS, dijo para la BBC que las primeras erupciones de la viruela del mono comienzan en la cara y en la boca. La viruela símica es una enfermedad importante para la salud pública mundial, ya que no solo afecta a los países de África occidental y central, sino también al resto del mundo. Cuando un infante se contagia, su sistema inmunológico genera una memoria de protección contra ella. Es una infección vírica zoonótica (de origen animal) con características similares a la varicela y la sífilis secundaria, poco frecuente y que se asocia habitualmente a viajeros que han visitado África Occidental. Se trata de una vacuna de dos dosis cuya disponibilidad sigue siendo limitada. Aunque los contagios en la mayoría de las ocasiones aparecen en adultos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) expresó preocupación si los casos se comienzan a multiplicar entre niños, ya que empeoraría la crisis sanitaria. Comer carne y otros productos animales poco cocinados de animales infectados es un posible factor de riesgo. Estados Unidos ha clasificado el actual brote de viruela del simio como una emergencia de salud pública. Los animales cautivos presuntamente infectados por el virus de la viruela símica deberán aislarse de otros animales y ponerse en cuarentena con efecto inmediato. Síntomas de la viruela del mono. La linfadenopatía es una característica distintiva de la viruela símica que la diferencia de otras enfermedades que inicialmente pueden parecer similares (varicela, sarampión, viruela). Si estás vacunado y aun así tienes varicela, los síntomas suelen ser más leves, con menos ampollas y fiebre leve o sin fiebre. Por lo general, la prueba de la vacunación previa contra la viruela consiste en una cicatriz en la parte superior del brazo. Recordarle a su niño mayor o adolescente que esté atento a cualquier sarpullido o dolor en las áreas cubiertas por la ropa, incluidos los genitales. Bebés y niños pequeños menores de 8 años; niños con eczema, ciertas condiciones de la piel u otras condiciones inmunitarias; y las embarazadas pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave. En relación a las lesiones en la piel, el especialista recomendó no tocar las llagas porque “se pueden infectar y eso puede ocasionar una infección generalizada’'. भगवान द्वारकाधीशांच्या आज्ञेवरुन कवी नारायणाने मच्छिंद्र हे नांव धारण केले, हरीने गोरक्ष, अंतरिक्षाने जालंधर,प्रबुद्धाने कानिफ, पिप्पलायनाने चरपट, आविहोंत्राने नागेश,द्रुमिलाने भरतनाथ, चमसाने रेवण व करभाजनाने गहिनी अशी नावे धारण केली han sido en niños de 15 años o menores, y se han informado más de 130 casos en jóvenes de 16 a 20 años. Si bien el contacto físico estrecho es un factor de riesgo bien conocido para la transmisión, no está claro en este momento si la viruela símica puede transmitirse específicamente a través de las vías de transmisión sexual. WebLa viruela símica suele ser una enfermedad autolimitada, con síntomas que duran de 2 a 4 semanas. Los comentarios publicados en TN.com.ar podrán ser reproducidos parcial o totalmente en la pantalla de Todo Noticias, como asà también las imágenes de los autores, Horóscopo de Capricornio hoy, miércoles 11 de enero de 2023, Horóscopo de Sagitario hoy, miércoles 11 de enero de 2023, Globos de Oro: los detalles de la ceremonia y todos los ganadores, Horóscopo de Escorpio hoy, miércoles 11 de enero de 2023, informó que por primera vez en la Argentina, Viruela sÃmica: se confirmó la segunda muerte en la Argentina, Autorizan el ensayo clÃnico para la siguiente fase de la vacuna argentina contra el coronavirus, Los 9 consejos de nutrición para un 2023 más saludable, Fatiga, letargo y ganas de querer dormir todo el dÃa: asà se siente la depresión en el cuerpo, Tiene 81 años, superó un triple bypass y le dicen el bisabuelo culturista. मालू कवीं नवनाथ भक्तिसार हा ग्रंथ अत्यंत श्रेष्ठ असून परमप्रासादिक आहे व साधकाला विधिपूर्वक वाचन केले असता दिव्य अनुभव देणारा असा आहे.नी हा ग्रंथ इ.स.१८१९-२० च्या दरम्यान लिहून पूर्ण केला. 2.1 Evita el contacto con los primates; 2.2 vakcína; 2.3 Čistenie; 2.4 Starostlivosť a prevencia; 3 ¿Cómo protegerse de la viruela del mono? Síntomas. Varicella-zoster virus infections. El catedrático de Microbiología de la Universidad de Salamanca Raúl Rivas González explica que los primeros contagios se producen por el contacto con animales infectados y que ya entre humanos, la transmisión se produce por la saliva, excreciones respiratorias, por contacto con el exudado de la lesión o el material de la costra o también por las heces, pero insiste en que no se contagia únicamente entre homosexuales. En 2022, a raíz del análisis de datos obtenidos en estudios en animales y humanos, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) autorizó el uso para la viruela símica de un antivírico denominado tecovirimat que se había desarrollado para la viruela. Shingrix está aprobada y se recomienda para personas de 50 años o más, incluso para aquellas que ya recibieron otra vacuna para el herpes zóster (Zostavax). Medidas para prevenir contagios de la viruela del mono. Los médicos que atienden a pacientes pediátricos con erupciones que se propagan, se asemejan a granos o ampollas, y tienen picazón y costras, deben considerar la viruela sÃmica como un diagnóstico, especialmente si hay otros factores presentes que lo hacen más probable, como el contacto cercano con alguien que tiene la enfermedad. Tosh PK (expert opinion). ¿Qué síntomas tienen los pacientes de viruela del mono y enfermedad de manos, pies y boca? 20th ed. Infecciones bacterianas de la piel, tejidos blandos, huesos, articulaciones o el torrente sanguíneo (septicemia), Síndrome de Reye en niños y adolescentes que toman aspirina cuando tienen varicela, Recién nacidos o bebés cuyas madres nunca tuvieron varicela o nunca recibieron la vacuna, Mujeres embarazadas que no han tenido varicela, Personas cuyo sistema inmunitario está debilitado por medicamentos, como la quimioterapia, o por una enfermedad, como cáncer o VIH, Personas que toman medicamentos esteroides para otra enfermedad o afección, como el asma, Personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados, como las personas que están infectadas con VIH o que toman medicamentos inmunosupresores, Las personas que son alérgicas a la gelatina o al antibiótico neomicina. Niños son los más afectados por la enfermedad de enfermedad manos, pies y boca. PROTESTAS EN JULIACA: declaran toque de queda por muertes en enfrentamientos, Golden Globes 2023 EN VIVO: sigue la ceremonia a lo mejor del cine y la TV. Las manchas se convierten en ampollas, que se llenan de pus … Es importante tenerlos presentes para atender la enfermedad de manera oportuna. Los primeros síntomas de la viruela suelen aparecen entre 12 y 14 días después de contraer esta infección. Leé también: Viruela del mono: España y EE.UU. Foto: EFE. Sin embargo, agregó que es difÃcil saberlo con certeza debido a la pequeña cantidad de casos confirmados en menores de edad durante este brote.
Redacción Creativa En Inglés, Cómo Puedo Ser Beneficiario Del Banco De Alimentos, Competencias De Inglés Minedu 2022, Semiologia Dolor Neuropático, Casaca De Cuero Negra Mujer, Sheraton Restaurante Reserva, Hijos Rafael Amaya Y Su Esposa,