¿Para adultos? Para Bulgaria, estas tasas son de 13.5% y 12.4%, respectivamente (Vassilevsky et al. ¿Las campañas en medios públicos que representan imágenes de niños obesos los estigmatizan? Señalan que solo el personal de nutrición de salud pública registrado dirige los programas de cocina de la ciudad, al tiempo que insisten en que Big Boss Burger no tiene influencia alguna en las políticas de la ciudad o los planes de estudio. 19 0 obj /Tabs /S Dichos exámenes pueden aumentar el número de “bien preocupados” que a menudo se confunden con complejas probabilidades de detectar y prevenir enfermedades. 2003. /Rotate 0 El caso no pretende reflejar la posición oficial, las opiniones o las políticas de los editores, las instituciones anfitrionas de los editores o los autores instituciones. Organización Mundial de la Salud (OMS). /StructParents 17 /Resources 75 0 R La obesidad mundial se ha duplicado desde 1980 y mata a unos 2.8 millones de adultos cada año (Organización Mundial de la Salud [OMS] 2012). >> endobj endobj Estimaciones indican que en 2008 alrededor del 10% del gasto médico en Estados Unidos estuvo relacionado con la obesidad, ascendiendo hasta 147 mil millones de dólares (Finkelstein et al. 2007. Hasta el momento, la recomendación no ha dado lugar a ningún cambio formal de política. search_type=simple&search_help=&display_mode=overview&wf_step=init&show_hidden=0&number=10&. 2007. Sin embargo, cuando se combinan, los casos y la introducción introducen muchas cuestiones éticas centrales que surgen en la salud pública global. /Author (ASUS) La obesidad infantil tiene graves consecuencias para la salud a corto y largo plazo. Dichas medidas permitirían una elección más informada del consumidor y, de manera más indirecta, incentivarían a los productores a reconsiderar si la composición de los alimentos puede optimizarse para el impacto en la salud, dado el efecto secundario de “exhibición” del etiquetado. Más del 50% de los niños con sobrepeso se convierten en adultos obesos que experimentan riesgos elevados para la salud de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes, osteoporosis, discapacidad de la parte inferior del cuerpo, algunos tipos de cáncer y mortalidad prematura (Freedman 2011; CDC 2012). /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] << El punto es que el “estilo de vida” implica grados de libertad y la posibilidad de oportunidad y elección genuinas. Consejo Nuffield de Bioética. /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Knowles, J.H. endobj Durante los últimos 60 años, el uso de flúor ha demostrado consistentemente ser una de las intervenciones de salud pública más exitosas (Clarkson et al. << La fluoración del agua ajusta la concentración de fluoruro de un suministro público de agua a un nivel óptimo para prevenir la caries dental (OMS 2002). << /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] 2012. Logística no es activada, el Encargado de la Base reportará directamente al CI o a quien éste. Si es así, ¿a qué edad? << /Tabs /S /Parent 2 0 R Algunos favorecen un enfoque utilizado por un estado cercano que ha llamado la atención por su representación gráfica de niños obesos e infelices acompañados de mensajes contundentes, como “Es difícil ser una niña si no lo eres”. http://dnes.dir.bg/news/zabrana-deljan-dobrevmerki-srestu-pusheneto-12592161. /Contents 64 0 R Accedido 29 mayo 2013. /Parent 2 0 R /Rotate 0 abdentist.com/activos/archivos/man_dent_prac.pdf. Flegal. Microsoft® Word 20162022-10-28T12:06:23-05:002022-10-28T12:06:23-05:00 La responsabilidad causal en el presente contexto simplemente significa que una persona se ha comportado de maneras que contribuyeron, digamos, a la mala salud. Los alimentos y bebidas elaborados y anunciados a los jóvenes son predominantemente densos en calorías y pobres en nutrientes; Existe una fuerte evidencia de que la exposición infantil y juvenil a la. Ruger, J.P. 2006. /Parent 2 0 R /Tabs /S Por lo tanto, enfocarse solo en el individuo es demasiado estrecho a la hora de identificar políticas para prevenir enfermedades crónicas. Justicia social: Los fundamentos morales de la salud pública y la política de salud. endobj Ciencias sociales y medicina 67 (3): 463—472. Murtagh, L., y D.S. Accedido 20 dic 2011. >> Ante el largo paréntesis en la implementación del programa, podrían plantearse preguntas razonables sobre su justificación, legitimación política y aceptación social. Si es así, ¿en qué tipo de casos? /Rotate 0 Frenar la epidemia: los gobiernos y la economía del control del tabaco. ¿Cuándo es aceptable limitar la autonomía personal en beneficio de la salud de los demás? Sin embargo, la sociedad puede intervenir justificadamente para prohibir comportamientos que expongan a otros a daños graves, y este “principio de daño” ha sido apelado como base para sacar a los niños de hogares donde se juzga que las prácticas parentales contribuyen a la infancia severa obesidad y comorbilidades concomitantes (Murtagh y Ludwig 2011). /Type /Page También se debe considerar la posibilidad de que las políticas que implementen la responsabilidad personal a través de, por ejemplo, recompensas y sanciones, puedan afectar los valores fundamentales que subyacen a un sistema de salud, como una sólida relación médico-paciente, equidad, o reparto de riesgos, que pueden afectar su aceptabilidad general de manera positiva o negativa (Schmidt 2008). Consultado el 11 de junio de 2013. El tabaquismo por sí solo produce el 12% de la carga global de morbilidad en la Región Europea (oscila entre el 3 y el 27% para los países individuales) y causa 2—21% de todas las muertes. ¿Qué preocupaciones relacionadas con la justicia y/o equidad en salud plantea el programa? Un tuit, por ejemplo, ofreció una muestra gratuita de la hamburguesa “cuádruple bypass” de la cadena a cualquiera que visitara una de las ubicaciones de la cadena dentro de una hora. Los factores de riesgo comúnmente asociados incluyen fumar, consumo de alcohol, dieta poco saludable y baja actividad física. Accedido 29 mayo 2013. endobj endobj /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Este caso se presenta únicamente con fines instructivos. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Consultado el 11 de junio de 2013. >> Aunque fumar ha disminuido considerablemente en las últimas décadas, alrededor del 20% de los estadounidenses todavía fuman. Shayne, V.T., y B.J. Trogdon, J.W. Ya se ha observado el obsceno incremento global diez veces en las muertes atribuibles al tabaco en el siglo XXI. La sección de antecedentes describe cómo se comercializan los alimentos y bebidas a los niños y señala que a nivel mundial, los modelos de autorregulación son el enfoque más común. Acheson, D. 1998. Aunque la enfermedad oral se ubica como la cuarta enfermedad más cara de tratar (OMS 2007), las medidas efectivas de prevención y promoción de la salud pueden reducir en gran medida el costo del tratamiento dental. 2010. Peso saludable. Salud pública: Cuestiones éticas. Prevención de la caries dental: Fluoración comunitaria del agua. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 10: CD009009. Hastings, G., M. Stead, L. McDermott, et al. Entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), Estados Unidos tiene la tasa más alta de obesidad (OCDE 2012). endobj http://www.who.int/oral_health/events/liverpool_declaration/en/. Sin embargo, a pesar del atractivo algo intuitivo de usar chequeos generales de salud en la prevención secundaria, hay poca evidencia sólida de ensayos controlados aleatorios para mostrar un impacto importante en la mortalidad general. Pauline sacude la cabeza y dice que si bien es fundamental abordar la obesidad en el condado de Brennan, el programa ignora las condiciones ambientales y de fondo en las que viven, trabajan y juegan las comunidades de mayor riesgo en el condado de Brennan. Accedido 7 junio 2013. Link. Durante décadas, la industria persiguió la estrategia de que no había pruebas contundentes de que el tabaco fuera perjudicial para la salud. << A nivel mundial, más del 70% de las muertes se deben a enfermedades crónicas, en Estados Unidos, más del 87% (Organización Mundial de la Salud [OMS] 2011). Investigación independiente sobre las desigualdades en salud. Por lo tanto, un tema ético central de la prevención secundaria no solo es cómo evitar la mortalidad prematura de la manera más eficiente y rentable, sino también cómo eliminar posibles conflictos de intereses. /Type /Page /Resources 51 0 R 2013). /Resources 90 0 R Además, existe evidencia de que incluso después de controlar por factores de error, el estigma se correlaciona robustamente con los resultados adversos para la salud (Vardy et al. 2007. Robbé. Unidad 2: Temas en Ética en Salud Pública, Libro: Ética en salud pública - Casos que abarcan el mundo (Barrett, Dawson, Ortmann), { "2.01:_Asignaci\u00f3n_de_recursos_y_establecimiento_de_prioridades" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "2.02:_Prevenci\u00f3n_y_Control_de_Enfermedades" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "2.03:_Prevenci\u00f3n_de_Enfermedades_Cr\u00f3nicas_y_Promoci\u00f3n_de_la_Salud" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "2.04:_Salud_P\u00fablica_Ambiental_y_Ocupacional" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "2.05:_Vulnerabilidad_y_Poblaciones_Marginadas" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "2.06:_Colaboraci\u00f3n_Internacional_para_la_Salud_P\u00fablica_Global" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "2.07:_Investigaci\u00f3n_en_Salud_P\u00fablica" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()" }, { "00:_Materia_Frontal" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "01:_Introducci\u00f3n_a_la_\u00e9tica_en_salud_p\u00fablica" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "02:_Temas_en_\u00c9tica_en_Salud_P\u00fablica" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()", "zz:_Volver_Materia" : "property get [Map MindTouch.Deki.Logic.ExtensionProcessorQueryProvider+<>c__DisplayClass228_0.b__1]()" }, 2.3: Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, [ "article:topic", "license:ccbync", "source[translate]-med-14924" ], https://espanol.libretexts.org/@app/auth/3/login?returnto=https%3A%2F%2Fespanol.libretexts.org%2FSalud%2FEnfermer%25C3%25ADa%2FLibro%253A_%25C3%2589tica_en_salud_p%25C3%25BAblica_-_Casos_que_abarcan_el_mundo_(Barrett%252C_Dawson%252C_Ortmann)%2F02%253A_Temas_en_%25C3%2589tica_en_Salud_P%25C3%25BAblica%2F2.03%253A_Prevenci%25C3%25B3n_de_Enfermedades_Cr%25C3%25B3nicas_y_Promoci%25C3%25B3n_de_la_Salud, \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\). >> Muchas organizaciones promueven la adopción de intervenciones integrales de política pública, con el alcance de estas intervenciones que van desde prohibiciones totales de anuncios (toda publicidad comercial) hasta prohibiciones de anuncios de alimentos o prohibiciones de anuncios de comida chatarra (OMS 2012). Las imágenes u otro material de terceros de este capítulo se incluyen en la licencia Creative Commons de la obra, a menos que se indique lo contrario en la línea de crédito; si dicho material no está incluido en la licencia Creative Commons de la obra y la acción respectiva no está permitida por la regulación legal, los usuarios necesitarán para obtener permiso del titular de la licencia para duplicar, adaptar o reproducir el material. Su tarea es identificar qué actores deben participar, cómo deben considerarse los diferentes elementos de los datos empíricos y los valores éticos, y qué papel pueden desempeñar las presiones económicas en la toma de decisiones. Dimitrova, D. 2012. http://www.moh.gov.gr/articles/health/domes-kaidraseis-gia-thn-ygeia-ethnika-sxedia-drashs/95-ethika-sxedia-drashs? A lo largo de la historia de nuestro país, México a experimenta un sin fin de cambios, tanto de población como en su forma de pensar y vivir. /Parent 2 0 R /Type /Page Los estudios en curso están destinados a evaluar la resistencia al efecto a los 18 y 24 meses después de la intervención. >> http://www.nccor.org/downloads/CostofObesityReport-FINAL.pdf. 2002; Puhl y Brownell 2003). /StructParents 14 Programa Conjunto de Posgrado en Bioética, Universidad de Creta, Creta, Grecia, Escuela de Odontología, Universidad Nacional y Kapodistrian de Atenas, Atenas, Grecia, Centro de Investigación y Estudios en Humanidades, Ciencias Sociales y Pedagogía, Universidad de Creta, Creta, Grecia, Departamento de Medicina Social, Facultad de Medicina, Universidad de Creta, Creta, Grecia. http://www.who.int/fctc/text_download/en/index.html. Revista Alemana para la Evidencia y la Calidad en la Atención a la Salud 101 (5): 293—299. Estrategia Nacional de Salud: 2008—2013. Por razones empíricas y normativas, el estigma es un enorme problema de salud pública que puede tener un impacto psicosocial devastador (Vanable et al. Influencia del tabaquismo en la morbilidad alérgica en niños de Sofía y Burgas a los 2 a 7 años de edad. Pero desde un punto de vista ético, es sumamente cuestionable. María Fernanda Ayala López Efectos Teratogénicos. El enfoque en la mortalidad por todas las causas también ha sido criticado por establecer un umbral demasiado alto (Sox 2013). 2012. Por supuesto, es cierto en algún sentido que las personas que fuman, o consumen en exceso alimentos poco saludables, o no hacen ejercicio, a menudo podrían haber actuado de otra manera, en principio: no era literalmente imposible que actuaran de otra manera. Según Hatzenbuehler et al. /Rotate 0 2010. 2012. La implementación de programas de fluoración del agua puede ser polémica y generar tensión entre principios éticos y valores en competencia, principalmente conflictos entre los principios del paternalismo y la autonomía. Además, así como los usuarios y pagadores de la atención médica deben tener un gran interés en que se realicen estudios y evaluaciones sistemáticas para determinar cuál de varios medicamentos destinados a reducir, por ejemplo, la cefalea severa, es más eficaz (y rentable), debemos estar interesados en la base de evidencias para posibles beneficios y perjuicios de diferentes intervenciones implementadas por profesionales de la salud que se ocupan de padecimientos crónicos. 9 0 obj 171—178 parte 11: “Secciones individuales del país -Grecia” Consejo de Odontólogos Europeos: Cardiff. www.thecommunityguide.org/oral/fluoridation.html. Obesidad actualización 2012. http://www.oecd.org/health/49716427.pdf. Al mismo tiempo, cada peldaño que sube por la escalera requiere una justificación y evidencia más robustas, aunque el reporte señala el peldaño inferior, “no hacer nada o simplemente vigilar”, también requiere justificación. Las recomendaciones enfatizan el papel clave de los gobiernos en el desarrollo de políticas para proteger el interés público, incluyendo roles de liderazgo en la gestión de procesos intersectoriales y la negociación de derechos y responsabilidades de las partes interesadas. >> /Rotate 0 Un llamado a la acción. La primera legislación libre de humo en Europa se adoptó en marzo de 2004 en Irlanda (Howell 2004). (JR_PAGE_ANCHOR_0_1) [7 0 R /XYZ 0 852 0] Banco Mundial. /Parent 2 0 R fMaterial de Referencia Curso SCI. 2010. Si bien la evidencia de la eficacia del estigma como medio para mejorar la salud pública en general sigue en disputa, la evidencia sobre la obesidad sugiere abrumadoramente que el estigma es más probable que exacerbe la obesidad que la reduzca (Puhl et al. Estigma, ética y política: Un comentario sobre “El estigma y la ética de la salud pública: No podemos sino deberíamos” de Bayer. /Group 104 0 R /Version /1.7 Agradecemos a los revisores pares y editores sus comentarios. Salud pública: Cuestiones éticas. Finalmente, la toma de decisiones fue trasladada al Comité Económico del Parlamento con la idea de que la prohibición de fumar podría ser abolida a través de la Ley de Turismo, particularmente si se adoptaron ciertas modificaciones para permitir fumar en áreas específicas de bares y restaurantes. endobj Las tasas estandarizadas de mortalidad por accidente cerebrovascular en Bulgaria fueron aproximadamente tres veces superiores al nivel promedio para la UE. ¿Qué es la salud pública? El modelo sugiere que los gobiernos tienen una gama de diferentes opciones a su disposición que se vuelven cada vez más intrusivas o paternalistas cuanto más alto sube la escalera. Se realizó un estudio en dos partes sobre estas preguntas (Aspradaki 2012). << Dos revisiones sistemáticas globales de evidencia a gran escala en la última década han concluido que la comercialización de alimentos y bebidas afecta sustancialmente a los jóvenes y se asocia con resultados adversos para la salud. 26 0 obj 5.4). Estas y otras conceptualizaciones enfatizan la naturaleza colectiva del trabajo de salud pública (Verweij y Dawson 2007). El estigma como causa fundamental de las desigualdades en salud poblacional. ¿Qué beneficios para el municipio podrían derivarse de las contribuciones de Big Boss Burger (por ejemplo, beneficios económicos locales o haber aumentado la atención pública y el apoyo del sector privado a barrios prioritarios)? Las campañas de base evolucionan a partir de las comunidades a las que buscan ayudar. >> >> Plan Nacional de Acción en Salud Bucal 2008—2012. MacLean, L., N. Edwards, M. Garrard, N. Sims-Jones, K. Clinton, y L. Ashley. /Rotate 0 En 2003, la Agencia de Normas Alimentarias del Reino Unido encargó una revisión sistemática de la influencia de la promoción de alimentos en los conocimientos, preferencias y comportamientos relacionados con los alimentos de los niños (Hastings et al. También se correlaciona altamente con los sistemas de salud, las condiciones de vida, los factores conductuales y ambientales, y la implementación de medidas preventivas (Organización Mundial de la Salud [OMS] 2005, 2007; Shariati et al. /Type /Catalog Richardson. Para algunos, esto podría implicar un ingreso mínimo garantizado por el Estado (independientemente de que se trabaje), ya que el sustento económico es, por supuesto, un factor importante en la forma en que uno ve su propio futuro. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Muchos en tu entorno familiar y social fuman y son obesos. Organización Mundial de la Salud (OMS). 36 0 obj 2012. 8 0 obj /Parent 2 0 R 2012). Journal of the Hellenic Dental Association. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Conferencia Shattuck. /Creator (JasperReports Library version 6.3.0) También pensaron que una campaña mediática ayudaría a cambiar las normas sociales, que consideraron esenciales para el cambio a largo plazo en su estado, donde los alimentos fritos y grasos forman parte del patrimonio cultural. Ética en salud pública: Mapeo del terreno. ¿Qué tal tu perspectiva como ciudadano con derecho a voto o residente de la ciudad? 2011; Community Preventive Services Task Fuerza 2013). proporcionan un escenario intrigante en el que un departamento municipal de salud pública necesita decidir si aceptar mayores contribuciones a un programa extraescolar juvenil de una cadena local de comida rápida a cambio de mencionar el nombre de la cadena como parte del programa (renombrado). Pero los defensores del enfoque más contundente dicen que es honesto sobre los hechos y destaca el papel esencial de los padres en la regulación del comportamiento de los niños. 2008. /Parent 2 0 R Un marco para implementar el conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. Bell, y L. McCullough. www.cdc.gov/chronicdisease/overview/index.htm #ref2. /Rotate 0 La tensión básica sobre el papel de las empresas en relación con la salud pública es su obligación prima facie de contribuir a la salud de la población, al tiempo que maximiza las ganancias de los propietarios o accionistas. << Las enfermedades crónicas son uno de los principales contribuyentes a esta variación. 2007. >> Die beste Prävention ist die Lust auf die eigene Zukunft. Múltiples cuerpos de agua atraviesan el condado. /Rotate 0 La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010) define la comercialización como “cualquier forma de comunicación o mensaje comercial que esté diseñada para, o tenga el efecto de, aumentar el reconocimiento, apelar y/o consumo de productos y servicios particulares. En los países de ingresos altos, las enfermedades crónicas han sido durante mucho tiempo las principales causas de muerte e discapacidad. Las reuniones se producirían a las 6:30pm en el Brennan County Memorial Hospital. http://who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/. ¿Quiénes son los actores a considerar para decidir si se debe implementar este programa? Gootman, y V.I. Uso efectivo de fluoruros para la prevención de la caries dental en el siglo XXI: El enfoque de la OMS. Sin embargo, en muchos casos, este tira y afloja se repitió en otros países, a pesar de una serie de disposiciones sólidas en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (2003), el único instrumento supranacional de derecho duro sobre un factor de riesgo importante para afecciones crónicas que es legalmente vinculante en más de 170 países. ¿Cómo influye la naturaleza rural del condado de Brennan en el análisis ético del programa? La enfermedad oral está en aumento en los países de ingresos bajos y medianos, con poblaciones más pobres afectadas de manera desproporcionada. fdl=222. 30 0 obj /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] WHA60.17 Salud bucal: Plan de acción para la promoción y prevención integrada de enfermedades. Hatzenbuehler, M.L., J.C. Phelan, y B.G. Solo Ucrania, Moldavia, Kirguistán y Rusia tuvieron tasas más altas (Organización Mundial de la Salud [OMS] 2012). /StructParents 1 Fawell, J., K. Bailey, J. Chilton, E. Dahi, L. Fewtrell, e Y. Magara. Además, con el advenimiento de las técnicas genómicas en el estudio de las enfermedades bucales, se ha demostrado que la susceptibilidad a la caries dental se debe en parte a variaciones genéticas (Eng et al. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Estigmatización y ética en salud pública. En comparación con el promedio nacional, estás entre los más sobrepeso, y no logras perder peso cuando eres adolescente. En. 2009). Leichter, H.M. 2003. Al brindar atención a la salud, las autoridades de salud pública tienen que lidiar con severas limitaciones presupuestarias. Declara que “todos los hombres son creados iguales; que están dotados por su Creador de ciertos Derechos inalienables; y que entre estos están la Vida, la Libertad, y la búsqueda de la Felicidad”. El Dr. Papadakis le pide que brinde aportes sobre qué considerar antes de que se implemente la fluoración obligatoria del agua en Grecia. 2013. También se aborda el proceso político, amenazado por intereses empresariales y contiendas dentro de las dependencias gubernamentales. Desde 2009, Grecia se ha enfrentado a una grave crisis fiscal. Big Boss Burger dona equipos de cocina al programa de cocina extraescolar de alta prioridad de la ciudad para niños de 9 a 11 años. /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Elliott. Acceso Abierto Este capítulo se distribuye bajo los términos de la Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 2.5 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/) que permite cualquier uso, distribución y reproducción no comercial en cualquier medio, siempre que se acredite el autor (es) original (es) y la fuente. /Contents 45 0 R Pero solo el gobierno puede determinar el campo de juego y las reglas básicas para las industrias que producen, venden y comercializan alimentos, bebidas, tabaco y otros productos que contribuyen a un comportamiento poco saludable. La descripción del caso coloca al lector en el cargo de director central de salud bucal de Grecia, brindando una consulta al jefe de programas de salud pública en el ministerio de salud. Gigerenzer, G., O. Wegwarth, y M. Feufel. /StructParents 19 >> 25 0 obj << http://tna.europarchive.org/20110116113217/http:/www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/foodpromotiontochildren1.pdf.Accessed 29 de mayo de 2013. Incluyó entrevistas con figuras clave de la comunidad odontológica de la academia, las profesiones y los sindicatos. /Contents 94 0 R Kaplan. ¿Cuáles son (y deberían ser) los roles y responsabilidades de los diversos departamentos de la ciudad en la definición de la política de patrocinio? La elección es responsabilidad individual o fracaso social” (Knowles 1977). Pero varias estrategias podrían estar dirigidas al mismo problema. ¿Cómo influirá en su respuesta la información científica de informes y decisiones de salud pública anteriores? 1977. Porque si se mantenían estos estándares, la historia no se repetiría con consecuencias tan horrendas. endobj Debido a que casi todas las intervenciones que abordan enfermedades crónicas tienen que ver con cómo se vive la vida, las intervenciones de arriba hacia abajo a menudo se experimentan como formas intrusivas de intromisión externa (Morain y Mello 2013). /Group 89 0 R Stevens, G.A., G.M. Organización Mundial de la Salud (OMS). Un marco para implementar el conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. Tabaquismo—Estados Unidos, 1965—2008. Los opositores creen que la campaña culpa a las víctimas y estigmatiza aún más a los niños obesos. Una mañana recibe una llamada del Dr. Papadakis, jefe de la División de Programas y Políticas de Salud Pública de la Secretaría de Salud y Solidaridad Social. 2012. ASUS /Parent 2 0 R Sacar a un niño del hogar plantea otros daños potenciales, complicando aún más el dilema ético (Black y Elliott 2011). A pesar de esta serie de intervenciones, la ausencia de un acuerdo generalizado sobre la forma más apropiada de acción colectiva ha llevado a muchos formuladores de políticas a incumplir con la inacción. La figura\(\PageIndex{4}\) muestra la Escalera de Intervención publicada en un informe del Nuffield Council on Bioethics (2007) sobre ética en salud pública. endobj Resumen de datos NCHS No. Los políticos a menudo pueden estar más preocupados por sus perspectivas de reelección a corto plazo que por lograr avances sustanciales (o incluso incrementales) a más largo plazo en la prevención de enfermedades crónicas. 2005. Para ello, avalaron medidas para mejorar los almuerzos escolares y retirar de los terrenos de las escuelas públicas las máquinas expendedoras que venden refrescos y otras bebidas azucaradas. La prohibición de fumar enfrentó a dos ministros: el ministro de Economía Dobrev y el ministro de Salud Atanasova. << /Contents 55 0 R Excepto por algunas condiciones genéticas y ambientes extremadamente tóxicos (es decir, exposición química), el comportamiento individual generalmente juega un papel causal para lograr mala, así como buena, salud. Datos recientes muestran que la prevalencia de obesidad es de 35.7% en Estados Unidos (Ogden et al. Se recomiendan ampliamente enfoques integrales que actúen sobre los determinantes ambientales y sociales de la elección de los alimentos y el nivel de actividad (OCDE 2012). /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Las personas pueden o no comer de manera saludable; pueden o no consumir tabaco o drogas ilegales; pueden consumir alcohol en exceso o con moderación; pueden hacer muy poco o demasiado ejercicio; y pueden cepillarse los dientes regularmente, ir a chequeos médicamente recomendados y tomar sus medicamentos —o no hacerlo. /Contents 58 0 R Tecnologías genómicas y medicina dental personalizada. las recompensas económicas, o las sanciones, Pacto Internacional de Derechos Económicos, Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, población desproporcionadamente pobre y vulnerable, Investigación independiente sobre las desigualdades en salud, http://www.archive.official-documents.co.uk/document/doh/ih/contents.htm, www.Ash.org.uk/Files/Documents/ASH_685.pdf, El siglo del cigarrillo: El ascenso, la caída y la mortífera persistencia del producto que definió a América, Prevención de enfermedades crónicas y promoción de la salud, www.cdc.gov/chronicdisease/overview/index.htm #ref2, Revista Internacional de Servicios de Salud, Políticas y estrategias para promover la equidad social en salud, http://www.fph.org.uk/what_is_public_health, Reporte Semanal de Morbilidad y Mortalidad. Accedido 30 Mar 2013. Los profesionales de la salud juegan un papel central en la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de la salud (Dawson y Verweij 2007). endobj En efecto, la evidencia obtenida del análisis de otros factores de riesgo importantes, como el tabaquismo, sugiere fuertemente una falta de eficacia longitudinal para tales intervenciones (Jarvis y Wardle 2006; Ebrahim y Smith 2001; Rose 1985). Por lo tanto, las diferentes esferas del diagrama necesitan ser entendidas como altamente interdependientes. ¿Podría, no obstante, ser efectivo el programa? Sobrepeso infantil y obesidad. Estos incluyen el urbanismo, las leyes de zonificación, los planes de alimentación escolares y universitarios y, de suma importancia, la regulación de la industria donde los mercados fracasan. Las ideas y opiniones expresadas son propias del autor. Pero darse cuenta de estas aspiraciones suele frenar el consumo y por lo tanto reduce las cuotas de mercado y las ganancias. Este caso se presenta únicamente con fines instructivos. Burris, S. 2002. endobj /Rotate 0 2013. Gaceta del Estado 70/10.08.2004 (vigente 01.01.2005). << Además, James señala que el condado no cuenta con los fondos para dedicarse a más intervenciones upstream y cuentan con varios empleados ya capacitados en métodos de cambio de estilo de vida, por lo que los costos podrían ser bajos. Implícita o explícitamente, estas discusiones casi siempre implican conceptos morales (como la responsabilidad personal o el merecimiento) que están incrustados en marcos normativos profundamente arraigados. Sin embargo, la pregunta relevante no es si es literalmente posible participar en un comportamiento saludable, sino si es razonablemente factible que las personas se involucren en un comportamiento saludable. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598835_eng.pdf. /Tabs /S USO I NE C CIE - 10 12) ENFERMEDAD, AFECCIÓN O TRAUMATISMO MATERNO QUE AFECTO AL FETO (En el caso de tenerlo): Es posible que el personal clave de los departamentos de salud desee limitar el tamaño de, por ejemplo, los refrescos. Revisión crítica de cualquier evidencia nueva sobre el perfil de peligro, los efectos en la salud y la exposición humana al fluoruro y los agentes fluorantes del agua potable. /Tabs /S 2007. La crisis financiera también está forzando la capacidad de las personas para pagar por el tratamiento dental del sector privado. Ing, G., A. Chen, T. Vess, y G.S. 2002. /Type /Page Aunque el programa es muy querido por los jóvenes, regularmente se ve amenazado por los recortes de financiamiento. Esto se justifica como libertad individual —pero la libertad de un hombre es el grillete de otro hombre en impuestos y primas de seguros. Gasto médico anual atribuible a la obesidad: Estimaciones específicas del pagador y del servicio. Documento técnico elaborado para la Organización Mundial de la Salud. Además, sobre la base de las Naciones Unidas (ONU) Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de 1966 y aclarando la Observación General 14 del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de la ONU, varios países han incorporado el derecho a la salud en sus constituciones (OMS 2013). Acción sobre el tabaquismo y la salud. /Type /Page http://www.cdc.gov/healthyyouth/obesity/facts.htm, http://www.oecd.org/health/49716427.pdf. Las ideas y opiniones expresadas son propias de los autores. 2007. ¿Cómo informará la opinión pública su nota informativa? Aún así, muchas variables relacionadas con enfermedades crónicas están vinculadas a legitimar gobiernos en primer lugar. Por ejemplo, se ha aceptado en Estados Unidos y Europa que no es apropiado glorificar el tabaco en vallas publicitarias, regalar cigarrillos gratis en promociones en conciertos de rock dirigidos a jóvenes, o venderlos individualmente, entonces por qué deberían ser estas y otras prácticas lugar común en muchos países de bajos ingresos, especialmente en África (Acción sobre el tabaquismo y la salud 2007)? Los restaurantes y otros lugares de comida y bebida se separaron en zonas para fumadores y no fumadores. Plan Nacional de Acción en Salud Pública. La diabetes, la presión arterial y algunos exámenes de detección del cáncer pueden tener utilidad, especialmente cuando se dirigen a poblaciones en riesgo de una manera no estigmatizante. Aquí, el objetivo es evitar la mala salud en primer lugar empoderando a las personas con diferentes formas de llevar una vida sana. En ocasiones se argumenta que la mejor prevención es inculcar en las personas el deseo de vivir largo y sanamente (Rosenbrock 2013). /Rotate 0 Goldberg (2012) sostiene que dicho riesgo hace que estos enfoques sean éticamente subóptimos. El caso de Aleksandrova-Yankulovsak trata de prohibir fumar en lugares públicos en Bulgaria. Finalmente, existe una excelente evidencia de que las intervenciones que apuntan al cambio de comportamiento individual tienen la desafortunada tendencia a expandir las desigualdades en salud. %���� Describen cómo los enfoques estigmatizantes se basan en ciertas concepciones de responsabilidad personal que no consideran los amplios determinantes estructurales subyacentes de la obesidad. El resultado es que programas efectivos dirigidos al cambio de estilo de vida pueden expandir involuntariamente las desigualdades en salud, hecho que plantea importantes preocupaciones de justicia. /Type /Page /Resources 43 0 R Consejo Nuffield de Bioética. endobj >> Convenio marco de la OMS para el control del tabaco. /Tabs /S Morain, S., y M.M. Como miembro de la UE, Bulgaria ha tenido que armonizar su legislación con la legislación europea. 2004. Tesis doctoral, Universidad de Creta, Creta, Grecia. /CropBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Accedido 30 Mar 2013. Revisión de investigaciones sobre los efectos de la promoción alimentaria en niños: Informe final elaborado para la agencia de estándares alimentarios. Revisión sistemática de la fluoración del agua. Capewell, S., y H. Graham. /Resources 84 0 R Bulgaria se encuentra entre los países con mayor nivel de morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares, especialmente enfermedades cerebrovasculares. /Annots [148 0 R 149 0 R 150 0 R 151 0 R 152 0 R 153 0 R 154 0 R 155 0 R 156 0 R 157 0 R] El derecho a la salud, hoja informativa núm. Este caso se presenta únicamente con fines instructivos. Courtwright, A. Los autores describen hallazgos empíricos de investigación y argumentos conceptuales que sugieren que el estigma siempre se correlaciona con resultados negativos de salud, especialmente en poblaciones desfavorecidas, y ciertamente en el caso de la obesidad. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Una segunda cuestión estrechamente relacionada es qué intervención perseguir una vez que se haya identificado la necesidad de actuar. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] Accedido 10 dic 2012. /CropBox [0.0 0.0 595.0 842.0] Accedido 20 oct 2013. << Por lo tanto, las empresas prefieren la menor regulación posible y favorecen las intervenciones basadas en la información sobre las basadas en el precio u opciones más intrusivas (Fig. Es Vorbeugen besser als Heilen? Estrategia global sobre alimentación, actividad física y salud. Revisión de investigaciones sobre los efectos de la promoción alimentaria en niños: Informe final elaborado para la agencia de estándares alimentarios. /Contents 88 0 R Eres peligroso para tu salud: La ideología y la política de culpar a las víctimas. No considera la responsabilidad de quienes producen, comercializan y venden productos (por ejemplo, alimentos poco saludables, bebidas o tabaco) y de quienes regulan los mercados o establecen estándares comerciales (por ejemplo, grupos comerciales o formuladores de políticas nacionales o regionales). Wilkinson. Accedido 10 dic 2012. 2015. >> Ludwig. Estadísticas de cardiopatías y accidentes cerebrovascular—actualización 2013. http://circ.ahajournals.org/content/127/1/e6.full.pdf+html. Frieden, T.R., W. Dietz, y J. Collins. Estas negociaciones a menudo revelan las limitaciones de la responsabilidad social de las empresas, como tal vez lo ilustra más claramente la industria tabacalera. /Tabs /S /Type /Metadata Manual de práctica odontológica (versión 4.1). 2011. En la prevención primaria, se enfocan en evitar la mala salud en primer lugar y en promover la buena salud.En prevención secundaria, ofrecen información, pruebas y tamizamientos dirigidos a la . 2008. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R endobj Desarrollo en la práctica. Los hallazgos clave de estos informes son los siguientes: Los autores del informe 2009 de la OMS sugieren que la investigación existente “casi con certeza subestima la influencia de la promoción de alimentos” y que se necesita más investigación, especialmente para nuevas formas de medios (Cairns et al. Los efectos a largo plazo de la fluoración del agua en el esqueleto humano. Desde una perspectiva empresarial estrecha, este comportamiento es completamente racional. 2009. El 7 de noviembre de 2005 Bulgaria ratificó el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco. Pero este no es el caso. La responsabilidad del individuo. Manual de práctica odontológica (versión 4.1). En Reino Unido, la Facultad de Salud Pública (2010) de los Royal Colleges of Physicians sugiere que la salud pública es la “ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud a través de esfuerzos organizados de la sociedad”. ¿Y si el programa de cocina patrocinado por Big Boss Burger fuera para niños de 14 a 16 años en lugar de niños de 9 a 11 años? /Resources 60 0 R El artículo 8 del Convenio establece que “deben tomarse medidas eficaces legislativas, ejecutivas, administrativas y de otra índole, que contemplen la protección contra la exposición al humo del tabaco en los lugares de trabajo interiores, el transporte público, los lugares públicos interiores y, en su caso, otros lugares públicos” (OMS 2003) . 2010. 5.1 proporciona una visión general útil de muchos factores que afectan la salud, el concepto de “estilo de vida”, que se encuentra comúnmente en el debate más amplio en torno a las enfermedades crónicas es problemático. En la exposición se destacaron las contribuciones de Big Boss Burger, una cadena local de hamburguesas de comida rápida con 12 ubicaciones en toda la ciudad. ¿Qué es el estigma? La sociedad búlgara también se dividió en grupos de partidarios de los cambios y opositores a las restricciones al tabaquismo. En. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] >> Más del 35% de los adultos y casi el 17% de los niños son obesos (Ogden et al. Cada uno tiene perspectivas que pueden ser muy influyentes, pero cada uno tiene un alcance intrínsecamente limitado porque las afecciones crónicas son el resultado de una interacción compleja de diferentes factores. /Resources 135 0 R Conjunto de recomendaciones sobre la comercialización de alimentos y bebidas no alcohólicas a niños. ¿Cómo cambiaría la justificación de tales intervenciones de salud pública si el gobierno y los individuos no se enfrentaran a una grave crisis financiera? terminologia medica (semantica) Historia Dominicana II (HIS-1140) Química General II (7985) Inferencia Estadistica (MAEST IE) Psicología Social I (PSI2350) Farmacologia I (FM601) Habilidades comunicativas (LMV-17) Gerencia De Recursos Humanos I (REH302) Metodología de la Investigación (Investigación) Presupuesto Empresarial (ADM-4580) ¿Culpan a las víctimas las campañas en los medios públicos que resaltan el papel de los padres en la regulación de la alimentación de los niños y los entornos y opciones relacionados con. /Resources 66 0 R 2 Pero sus compañeros en el comercio o la industria, así como en la tesorería, pueden señalar el riesgo de déficit fiscal que podrían derivarse de un menor consumo. /MediaBox [0.0 0.0 612.0 792.0] 6 0 obj /Resources 44 0 R Cuando esta estrategia se volvió demasiado absurda para sostenerla y, en particular, cuando la evidencia de los efectos nocivos del humo secundario se volvió abrumadora, la industria cedió y acordó implementar una serie de medidas de protección al consumidor en la mayoría de los países desarrollados (Brandt 2007). 16 0 obj /Tabs /S /S /Transparency Puede sugerir que la gente elija, por ejemplo, fumar o beber en exceso ya que otros podrían decidir entre dedicarse al golf o al tenis como pasatiempo. Schroeder, S.A. 2007. Estos datos son alarmantes. << Estas perspectivas contradictorias dentro del gobierno son inevitables. << Un punto de partida obvio es enfocarse en el comportamiento o estilo de vida individual, porque lo que un individuo hace (o no hace) normalmente juega un papel central en la enfermedad crónica. /StructParents 2 El estigma y sus implicaciones para la salud pública. nos lleva a Grecia y se refiere a temas planteados por la fluoración del agua. endobj /Group 56 0 R 2010; Butland et al. El hecho de que las condiciones socioeconómicas tengan un impacto inmenso en la determinación de patrones de obesidad entre y dentro de las poblaciones sugiere razones para dudar de que las intervenciones de salud pública dirigidas al cambio de estilo de vida individual sean particularmente eficaz para contrarrestar la obesidad (MacLean et al. Si bien la fluoración del agua se considera un “caso de prueba” en la discusión sobre el paternalismo de las “decisiones colectivas” (Dworkin 1988), los llamamientos al paternalismo apuntan a los beneficios de la fluoración del agua para comunidades enteras (e.g., necesidades de salud de los niños, reducción en riesgos para la salud y desigualdades en salud). Estatus socioeconómico y obesidad. /Type /Page MacEntee, y M. Yazdizadeh. El treinta y ocho por ciento de los niños del condado de Brennan vive en la pobreza, y la tasa de delitos violentos por cada 100 mil personas es de 605 (el punto de referencia nacional es 73). Los miembros se conforman, sin embargo, en una campaña en los medios estatales dirigida a cambiar las normas sociales. Justicia, estigma y la nueva epidemiología de las disparidades en salud. Kravitz, A.S., y E.T. El individuo tiene entonces el 'derecho' de esperar ayuda con la información, servicios accesibles de buena calidad y barreras financieras mínimas (Knowles 1977).
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